хірургічний
профіль

Повний цикл лікування
багатопрофільність напрямків
високотехнологічна допомогу

офтальмологічне відділення

Історія відділення

Офтальмологічекое відділення ФНКЦ ФМБА Росії було відкрито в 1988 році. Очолив відділення д.м.н. Южаков Олександр Михайлович. У липні 1989р він був обраний на посаду директора НДІ очних хвороб ім. Гельмгольца. З 1989 р по 2008 р відділенням керувала лікар. Вищої кваліфікаційної категорії бурговую Ніна Савеліївна. З 2008 р офтальмологічну службу ФНКЦ очолює д.м.н., професор кафедри очних хвороб інституту удосконалення лікарів Російського медико-хірургічного центру ім. Н. І. Пирогова, Казарян Армине Амасевна.

Хемокіни в лимбальной формі весняного кератокон'юнктивіту. Експресія хемокінових рецепторів при ярому кератокон'юнктивіт. Хемоаттрактанти Т-лімфоцитів Мить високо експресується при ярому кератокон'юнктивіт. Реакція цитокінів на епітеліальні клітини кон'юнктиви: модель запалення очей. Імуномодулююча роль епітеліальних клітин кон'юнктиви людини.

Випробування і негаразди у виявленні нових біологічних методів лікування астми. Роль гістаміну і його рецепторних підтипів в стимуляції кон'юнктивальної секреції клітин кубиків. Виділення і характеристика культивованих людських кон'юнктивальних келихоподібнихклітин.

Відмінні особливості

Правильно і своєчасно поставити діагноз навіть в найскладніших клінічних випадках можливо, завдяки наявності найширшого спектра діагностичних досліджень органу зору. Крім рутинних методів, у відділенні офтальмології проводиться флуоресцентна ангіографія сітківки, оптична когеренітная томографія сітківки та зорового нерва, електрофізіологічні методи дослідження - електроретинограми і зорово-викликані коркові потенціали.

Лейкотрієни і ліпоксіни: структури, біосинтез і біологічні ефекти. Розвиток еозинофільного запалення кон'юнктиви при пізньої фазової реакції у мишей, що несуть огрядні клітини. Кон'юнктивальна огрядна клітина як посередник еозинофільного відповіді при окулярної алергії.

Інтегровані сигнальні шляхи для активації щоглових осередків. Хемокіни: ролі в розвитку лейкоцитів, торгівлі людьми і ефекторних функції. Макрофаг-запальний білок-1α в якості костімуляторних сигналу для негайних реакцій гіперчутливості, опосередковуваних щогловими клітинами.

Перевагою відділення є функціонування на базі багатопрофільної лікарні, що дозволяє госпіталізувати хворих з важкими супутніми захворюваннями (серцево-судинні, неврологічні, ендокринні та інші).

Пріоритетні напрямки

Відділення надає допомогу пацієнтам з:

катарактою, глаукомою;
відшаруванням сітківки;
макулярною розривом сітківки;
крововиливом в склоподібне тіло;
очними ускладненнями цукрового діабету (що включає лазеркоагуляция сітківки, а в тяжких випадках - вітреоретинальна хірургія);
запальними захворюваннями (увеїти різної етіології);
патологією сітківки, що вимагає інтравітреальне введення різних препаратів (Луцентіс, озурдекс, Ейлі, Гемази),
патологією придаткового апарату очі - хірургічне лікування птозу (опущення) століття, вивороту і завороту століття.

Детальніше про відділення:

У відділенні офтальмології проводиться лікування хворих як хірургічного, так і терапевтичного профілю;

Рецептори і шляхи трансдукції моноцитарного хемотаксического білка-2 і моноцитарного хемотаксического білка. Моноцитарний хемотаксичний білок-2 і -3 в амніотичної рідини: ставлення до мікробної інвазії в амніотичної порожнини, внутріамніотіческое запалення і передчасні пологи.

Моноцитарний хемотаксичний білок-3 являє собою міокардіальний мезенхімальний фактор росту стовбурових клітин. Моноцитарний хемотаксичний білок 3 є найбільш ефективним базофілів і еозинофілів-активує хемокінів. Механізми торгівлі лейкоцитами при алергічних захворюваннях: розуміння нових методів лікування хемокинов і хемокінових рецепторів.

Хірургічний профіль:

Хірургічне лікування катаракти з використанням ультразвуку і з застосуванням найсучасніших штучних кришталиків;
Хірургічне лікування глаукоми із застосуванням різних дренажів;
Хірургічне лікування отслоек сітківки (методом екстрасклеральное пломбування та вітреоретинальна хірургія);
Хірургічне лікування патології сітківки - макулярного розриву, епіретінальних фіброзу, проліферативної вітреоретінопатіі, гемофтальм (крововилив склоподібного тіла);
Хірургічне та лазерне лікування діабетичної ретинопатії;
Хірургічне лікування патології придаткового апарату очі - птозу (опущення) століття, вивороту, завороту і рубцевої деформації століття, доброякісних і злоякісних новоутворень століття;

Терапевтичний профіль:

Лікування запальних захворювань переднього і заднього відрізка ока - кератити (герпетичні, бактеріальні, грибкові), ірити і іридоцикліти, увеїти і хоріоретиніти, запальні захворювання зорових нервів, у тому числі і при розсіяному склерозі;
Курси трофічної терапії при прогресуючої глаукоматозной нейропатії, сухий форми вікової макулодистрофії, атрофії зорових нервів (також лазер - і електростимуляція зорових нервів, ГБО);
Лікування при гострих порушеннях кровообігу сітківки та зорового нерва

Діагностика захворювань органу зору здійснюється за допомогою таких методів:

Оптична когерентна томографія сітківки та зорового нерва;
Електрофізіологічні методи дослідження (ефі) - електроретинограми (дослідження біоелектричної активності сітківки) і зорові викликані коркові потенціали (реєстрація електричної активності кори головного мозку при світловий стимуляції очі - ЗВП). Електрофізіологічні дослідження допомагають ранній діагностиці спадкових захворювань сітківки та зорового нерва, діагностиці складних клінічних випадків, а також моніторингу хворих з прогресуючими захворюваннями сітківки та зорового нерв ;,
Флуоресцентна ангіографія сітківки;
- А-і B- сканування;
Кольорове дуплексне картування судин ока (проводиться у відділенні функціональної діагностики).

Підвищена експресія моноцитарного хемоаттрактантного білка-1 в бронхіальної тканини у астматичних суб'єктів. Звичайна новонароджена оцінка повинна включати огляд за розміром, Макроцефалія або мікроцефалія, зміни кольору шкіри, ознаки родової травми, вади розвитку, ознаки респіраторного дистресу, рівень збудження, поставу, тонус, наявність спонтанних рухів і симетрію рухів. Новонародженого з однієї анатомічної мальформації слід оцінювати по зв'язаних з нею аномалій. Загальний та прямий рівень білірубіну слід вимірювати у новонароджених з жовтяницею, і повний аналіз крові повинен бути отриманий у пацієнтів з блідістю або з рум'яним кольором обличчя.

часті скарги

Біль в очах - може виникати як в самому оці, так і в очниці і в періорбітальних тканинах ..

Захворювання, що супроводжуються болем в очах

1. Окулярні болю (зовнішні). Виникають при таких захворюваннях:

кон'юнктивіт: біль помірна, супроводжується свербінням і почервонінням;
пошкодження або запалення рогової оболонки: причиною його може бути чужорідне тіло або неправильне використання контактних лінз;
хімічні або термічні опіки: хімічні опіки можуть бути або кислотними, або лужними. Термічний опік викликають джерела сильного світла або занадто тривала інсоляція;
ячмінь: виникає через запалення в сальних залозах.

2. Орбітальні болю. Це болю в самому оці або за ним.

Важка глаукома. Як правило, протікає безболісно, але різкий напад підвищення внутрішньоочного тиску може викликати больовий синдром.
Іридоцикліт. Запалення райдужної оболонки ока і миготливого тіла. Викликає різкі інтенсивні болі.
Неврит зорового нерва. Болі глибокі, тупі, в задній частині ока. Неврит зорового нерва зустрічається при розсіяному склерозі, вірусних і бактеріальних інфекціях.
Синусит - запалення придаткових повітроносних пазух носа.
Мігрень, невралгія трійчастого нерва.
Травми.
Перевтома м'язів очі, внаслідок неправильно підібраних окулярів або лінз.

Червоне око

Нейрохірургічна консультація необхідна у немовлят з Краніосиностоз, що супроводжуються обмеженим ростом мозку або гідроцефалією, цефалоцеленамі або екзофітні конкрециями шкіри голови. Матки шиї можна ідентифікувати по їх розташуванню і включати судинні мальформації, аномальну лімфатичну тканину, тератоми і дермоїдна кісти. Більшість лицьових нервових паралічів вирішуються спонтанно. Кон'юнктивіт щодо поширений у новонароджених. Немовлята з аномаліями грудної клітини, можливо, необхідно оцінити для синдрому Польщі або синдрому Тернера.

Почервоніння (гіперемія) очі зустрічається при різних захворюваннях очного яблука. До поширеним захворюванням в офтальмологічній практиці відносяться такі захворювання:

гострий кон'юнктивіт різної етіології,
гострий іридоцикліт,
склерит, епісклерит,
синдром «сухого ока».

При наявності у пацієнта гострого кон'юнктивіту крім гіперемії очного яблука турбує наявність виділень з кон'юнктивальної порожнини очі (вранці відзначається поява «корочок» різного відтінку на віях століття, скупчення виділень у назального (внутрішнього) кута ока), набряк повік, відчуття «чужорідного тіла» . Захворювання може супроводжуватися катаральними явищами і субфебрильною температурою.

Мурмур в найближчому новонародженого періоді зазвичай невинні і являють собою перехід від ембріона до циркуляції новонароджених. Оскільки ціаноз є головним чином вторинним по відношенню до респіраторних або серцевим причин, уражені новонароджені повинні оцінюватися швидко, за участю кардіолога або неонатолога.

Ретельне обстеження під час пологів допомагає лікареві виявити аномалії, родові травми і кардіореспіраторний розлади, які можуть поставити під загрозу успішну адаптацію новонародженого до позаматкової життя. Докладне дослідження також має проводитися після того, як новонароджений завершив перехід від фетального до новонародженого. Наявність однієї анатомічної аномалії має спонукати до оцінки пов'язаних з нею аномалій. У першій частині цієї статті з двох частин основна увага приділяється аномалій і порушень, пов'язаних зі шкірою, головний і шиї, грудної клітки, дихальної та серцево-судинної систем.

Необхідно пам'ятати, що пацієнт при даній патології високо контагиоз! Необхідне своєчасне призначення специфічної лікарської терапії, амбулаторне спостереження офтальмолога поліклініки.

При гострому иридоциклите на перший план виступають скарги пацієнта, пов'язані з наявністю больового синдрому, зниження гостроти зору очі. Він зазначає світлобоязнь, болі в проекції очного яблука, іноді може бути присутнім іррадіація болів в скроневу область.

Фактори, які слід враховувати при оцінці розміру у новонароджених

Американська академія педіатрії опублікувала рекомендації з управління гипербилирубинемией у здорових новонароджених. Повний аналіз крові повинен бути отриманий у новонароджених з блідістю або рум'яним кольором обличчя.

Причини гипербилирубинемии у новонароджених

Діагноз і лікування шкірних судинних уражень у новонароджених розглядаються в іншому місці.

Окружність голови і розмір шрифту можуть вказувати на вроджене розлад або травму голови. Ця аномалія може припускати генетичне захворювання, таке як синдром Аперта або хвороба Кроузона. Якщо синостоз супроводжується обмеженим ростом мозку або гідроцефалією, необхідне втручання нейрохірургії.

Дане захворювання є показанням до госпіталізації в офтальмологічне відділення з метою визначення причини захворювання і призначення етіотропного лікування. Гострий склерит і епісклерит проявляється локальним почервонінням склери і наявністю також больового синдрому. Часто це захворювання виникає у пацієнтів з наявністю системних захворювань сполучної тканини (системний червоний вовчак) і суглобів (ревматоїдний артрит та ін). Багато пацієнтів з даним захворюванням перебувають на обліку у ревматолога і терапевта. Захворювання вимагає динамічного спостереження офтальмолога з призначенням протизапальної терапії і консультації ревматолога з метою виключення загострення хронічного захворювання.

Загальні форми травми голови у новонароджених

Розмір голови залежить від віку, статі та етнічної приналежності і має загальну кореляцію з розміром тіла. Форми черепа, пов'язані з передчасним закриттям окремих швів. Стрілки позначають напрямки продовження зростання через шви, які залишаються відкритими. Важкі лінії вказують області максимального згладжування черепа. Коли комбінації швів залишаються закритими, виникають більш складні форми черепа.

Великі менінгоцеллюліти або енцефалоцеле зазвичай діагностуються як пренатально, так і при народженні. Менші дефекти можуть бути помилково прийняті за шкірні ушкодження, такі як гемангіоми або дермоїдна кісти. Вроджені екзофітні конкреції голови слід завжди оцінювати далі, тому що від 20 до 37 відсотків цих поразок з'єднуються з основною центральною нервовою системою. Шкірні ознаки черепного дісрафізма включають «знак коміра», судинні мальформації та шкірні ямочки і пазухи. Цефалоцеле і екзофітні конкреції шкіри голови слід оцінювати за допомогою магнітно-резонансної томографії, і слід провести нейрохірургічну консультацію.

Гіперемія очного яблука при наявності синдрому «сухого ока» носить непостійний характер і супроводжується відчуттям «чужорідного тіла». Почервоніння очей посилюється при посиленій зоровому навантаженні (робота за комп'ютером і ін.), Більш виражено у вечірні години після закінчення роботи і під час пробудження в ранкові години. З метою терапії призначаються різні комбінації препаратів штучної сльози, потрібно динамічне спостереження офтальмолога.

Найбільш поширеними масами шиї є судинні мальформації, аномальна лімфатична тканина, тератоми і дермоїдна кісти. Тіроглоссальние проточні кісти, одна з найбільш частих вроджених аномалій шиї, зазвичай є середньою лінією і поступаються гипоидной кістки. Хірургічна консультація потрібна у новонароджених з тіреоглощащімі проточними кістами.

Ідентифікація мас шиї в залежності від їх розташування. Шия маси у дітей: діагностика та лікування. Клавикулярной переломи - найбільш поширені зламані кістки у новонароджених, особливо великих новонароджених. З них найбільш часто зустрічаються переломи зелених плям і зазвичай безсимптомно. Новонароджені можуть проявляти зменшене або відсутнє рух, біль або ніжність при русі руки на ураженій стороні, деформацію і знебарвлення за місцем перелому, а також крепітус або нерегулярність уздовж ключиці.

сухий очей.

Сухість ока може виникнути у будь-якого, але частіше вона виникає в літньому віці. Вважається, що сухість ока з'являється приблизно у 7% людей у віці близько 50-60 років і у 15% у віці 70 років і старше. Причому жінки відчувають сухість очей частіше за чоловіків.

вік.

З віком наші очі менше виділяють слізної рідини, і її не вистачає для нормального зволоження ока. Погіршується і склад слізної плівки. Брак слізної рідини і порушення її складу проявляються в несприятливих зовнішніх умовах (сухість повітря, дим і ін.).

Лікування спрямоване на мінімізацію болю або дискомфорту у новонародженого. Якщо новонароджений з переломом ключиці болить, уражена рука повинна бути знерухомлені, при цьому рука була викрадена більше ніж на 60 градусів, а лікоть згиналася більш ніж на 90 градусів.

Параліч лицьового нерва викликаний компресією нерва проти сакрального мису або травмою, що виникає в результаті використання щипців під час пологів. Параліч зазвичай проявляється в перший або другий день життя. При Паріс периферичного лицьового нерва можуть бути порушені лоб і очі.

ліки.

Деякі ліки при тривалому застосуванні мають в якості побічного ефекту сухість очей або посилюють вже наявний стан сухості. До таких препаратів належать: діуретики (сечогінні препарати), деякі антидепресанти, антигістамінні, оральні контрацептивні засоби, бета-блокатори (пропранолол, атенолол та ін.), Очні краплі, які застосовуються для лікування інших очних хвороб, препарати для лікування виразкової хвороби і деякі інші препарати.

Асиметрія, викликана паралічем лицьового нерва, з нездатністю заплющити очі, згладжування носогубних складок і неможливість переміщення губ на ураженій стороні. Новонароджені з паралічем лицьового нерва зазнають труднощів з ущільненням навколо соска і, отже, виявляють слюні молока або формули з паралізованою боку рота.

Більшість лицьових нервових паралічів спонтанно вирішуються протягом декількох днів, хоча повне одужання може зажадати від декількох тижнів до декількох місяців. Постійно відкритий очей повинен бути захищений від сушки рогівки. Електродіагностичний тестування може знадобитися, якщо поліпшення не відбувається протягом семи-десяти днів; рідко потрібне хірургічне втручання.

хвороби.

У деяких людей сухість ока з'являється як симптом загального захворювання організму. Наприклад, сухість ока може розвинутися при ревматоїдному артриті, синдромі С'егрена, системний червоний вовчак (ВКВ) та ін.

Несприятливі зовнішні умови, що викликають підвищене випаровування сльози

наприклад:

низька вологість повітря (через центрального опалення або кондиціонування повітря);
тривале перебування за монітором (телевізором, мікроскопом та ін.) призводить до зменшення частоти моргання;
часто при ширшому, ніж в нормі, відкритті очей. Це викликає підвищене випаровування сльози, зниження обсягу;
виділяється залозами сльози, зменшення швидкості обміну слізної рідини;
вітряна погода;
неповне прикриття очі століттями (наприклад, в разі тиреоїдної хвороби очей); сон з не повністю закритими очима.

Пошкодження зовнішньої поверхні ока, повік та ін. в результаті хвороби, пошкодження ока або хірургічного втручання.

Блефарити (запалення повік)

Хоча натальні зуби часто зустрічаються у нормальних немовлят, вони частіше зустрічаються у новонароджених з розщепленим небом. Вони також зазвичай асоціюються з синдромом Елліса-ван Кревельда, синдромом Халльманна-Стройфа і синдромом паченьіньі-сінгеніта. Більшість вивержених зубів, особливо якщо вони ослаблені, вимагають видалення.

Ізольована ущелина неба генетично відрізняється від ущелина губи. М'які форми розщепленого неба включають в себе суб-слизові ущелини, глоткову некомпетентність і біфідовую язичку. Розщеплена губа з або без ущелини піднебіння зустрічається у новонароджених з синдромом трисомії 13, голопрозенцефаліей і розривом амніону. Новонароджені з ущелиною губою чи небом потребують генетичної оцінки та пластичної хірургії. Через труднощі з годуванням матері цих дітей можуть отримати консультацію по лактації і професійну терапію.

Невідома причина. У деяких молодих людей слізної рідини продукується менше норми з невідомої причини

НАЧАЛЬНИК офтальмологічне відділення

1. Загальні положення

1. Дана посадова інструкція визначає посадові обов'язки, права і відповідальність завідувача офтальмологічного відділення.
2. На посаду завідуючого офтальмологічним відділенням призначається особа, що має вищу професійну (медичне) освіту, фундаментальну наукову, професійну освіту та (або) додаткову професійну освіту і сертифікат спеціаліста за спеціальністю відповідно до Кваліфікаційними вимогами до фахівців з вищою і післявузівську медичною та фармацевтичною освітою у сфері охорони здоров'я, яка затверджується в установленому порядку, стаж роботи за фахом не менше 5 років.
3. Завідувач офтальмологічним відділенням повинен знати: Конституцію РФ; закони та інші нормативні правові РФ, що діють у сфері охорони здоров'я і санітарно-епідеміологічного благополуччя населення; нормативні та методичні документи за напрямом професійної діяльності; принципи організації праці; основи планово-економічної та фінансової діяльності медичної організації; порядок виконання господарських і трудових договорів; форми та методи організації гігієнічного освіти і виховання населення; порядок ведення первинної обліково-звітної документації; медичну етику; психологію професійного спілкування; основи трудового законодавства; правила з охорони праці та пожежної безпеки.
4. Завідувач офтальмологічним відділенням призначається на посаду і звільняється з посади наказом керівника медичної організації відповідно до чинного законодавства РФ.
5. Завідувач офтальмологічним відділенням безпосередньо підпорядковується керівнику медичної організації або його заступнику.

Відзначається набряк кришки часто призводить до вивертання верхньої кришки при додатку сили для відкривання очі. Експертиза повинна бути відкладена до тих пір, поки не почнеться набряк. Субкон'юнктивальні крововиливи, які є звичайними після вагінальної доставки, зазвичай не є окулярну травму.

Педіатрична офтальмологія Харлі. 4-е изд. Анірідія зазвичай двостороння і майже завжди пов'язана з поганим зором і ністагмом. Новонароджені з анірідія або колобоми повинні мати офіційне обстеження очей. Червоний рефлекс зазвичай не показує тупість або нерівності. Білий зіницю позначає ненормальність лінзи, склоподібного тіла або дна. Одним з найбільш поширених ознак катаракти є білий зіничний рефлекс. Вроджена катаракта присутній у 4% новонароджених. Новонароджені з монокулярн вродженими або щільними катарактами схильні до ризику розвитку гарячкової амбліопії.

2. Завдання та обов'язки

Здійснює керівництво діяльністю офтальмологічного відділення відповідно до положення про відділення, його функціями і завданнями (надання спеціалізованої стаціонарної медичної допомоги хворим з офтальмологічними захворюваннями; взаємодія з амбулаторно-поліклінічним ланкою в цілях поліпшення наступності надання медичної допомоги за профілем відділення; освоєння і впровадження в клінічну практику сучасних методів діагностики і лікування, спрямованих на поліпшення якості та ефективності медичної пом ощі; консультативна допомога хворим з офтальмологічними захворюваннями з інших відділень ЛПУ; вирішення питань доцільності спрямування на медико-соціальну експертну комісію хворих з інвалідизуючим перебігом захворювання; санітарно-просвітницька робота). Удосконалює форми і методи роботи, планування діяльності офтальмологічного відділення, розстановку кадрів на робочих місцях і їх використання відповідно до кваліфікації, формування нормативної та методичної бази, бази матеріально-технічних засобів лабораторної та інструментальної діагностики. Координує діяльність офтальмологічного відділення з іншими структурними підрозділами медичної організації, забезпечує їх взаємозв'язок в роботі. Здійснює регулярний контроль за роботою лікарів, середнього та молодшого медичного персоналу офтальмологічного відділення, в тому числі за правильністю поставлених діагнозів, якістю проведеного лікування. Забезпечує дотримання вимог трудового законодавства і охорони праці працівників офтальмологічного відділення. Вживає заходів щодо забезпечення виконання працівниками офтальмологічного відділення своїх посадових обов'язків і правил внутрішнього трудового розпорядку, вимог стандартизації та метрологічного забезпечення досліджень, вимірювань, випробувань. Розробляє перспективні і поточні плани роботи офтальмологічного відділення, здійснює контроль за виконанням цих планів. Аналізує роботу офтальмологічного відділення за квартал, півріччя, рік, подає звіт про роботу офтальмологічного відділення в установленому порядку. Здійснює контроль за якістю ведення медичної документації. Сприяє підвищенню трудової мотивації і професійної кваліфікації працівників офтальмологічного відділення. Систематично підвищує свою кваліфікацію.

Завідувач офтальмологічним відділенням має право:
1. віддавати розпорядження, обов'язкові для виконання працівниками офтальмологічного відділення;
2. брати участь у підборі і розстановці кадрів офтальмологічного відділення;
3. вносити пропозиції керівництву щодо заохочення та накладання стягнень на працівників офтальмологічного відділення;
4. вносити пропозиції щодо розвитку і вдосконалення діяльності офтальмологічного відділення;
5. запитувати у керівництва, отримувати і користуватися інформаційними матеріалами та нормативно-правовими документами, необхідними для виконання своїх посадових обов'язків;
6. брати участь в конференціях і нарадах, на яких розглядаються питання, пов'язані з роботою офтальмологічного відділення;
7. підвищувати свою кваліфікацію на курсах удосконалення не рідше одного разу на 5 років;
8. проходити в установленому порядку атестацію з правом отримання відповідної кваліфікаційної категорії;
Завідувач офтальмологічним відділенням користується всіма трудовими правами відповідно до Трудового кодексу РФ.

4. Відповідальність

Завідувач офтальмологічним відділенням несе відповідальність за:
1. своєчасне і якісне здійснення покладених на нього посадових обов'язків;
2. своєчасне і кваліфіковане виконання наказів, розпоряджень і доручень вищого керівництва, нормативно-правових актів з своєї діяльності;
3. раціональне і ефективне використання матеріальних, фінансових і кадрових ресурсів;
4. дотримання правил внутрішнього розпорядку, санітарно-протиепідемічного режиму, протипожежної безпеки та охорони праці;
5. ведення документації, передбаченої діючими нормативно-правовими актами;
6. надання в установленому порядку статистичної та іншої інформації про діяльність офтальмологічного відділення;
7. дотримання виконавської дисципліни та виконання посадових обов'язків працівниками офтальмологічного відділення;
8. готовність офтальмологічного відділення до роботи в умовах надзвичайних ситуацій.
За порушення трудової дисципліни, законодавчих та нормативно-правових актів завідувач офтальмологічним відділенням може бути притягнутий відповідно до чинного законодавства в залежності від тяжкості проступку до дисциплінарної, матеріальної, адміністративної та кримінальної відповідальності.