Зір і причини його порушення. Основні причини порушення зору і заходи профілактики очних захворювань

порушення зору  може виникати в результаті пора-вання сітківки, зорового нерва, зорового тракту, зовнішніх колінчастих тіл, зорової лучистости і проекційної зорової кори.

Ураження сітківки можуть вести до появи дугооб-різних худобою, спрямованих в бік сліпої плями або виходять з нього. При ураженні області диска і сліпої плями виникає центральна або центроце-Кальна скотома, що, як правило, є наслідком ураження зорового нерва (розсіяний склероз, здавлення пухлиною нерва і т. Д.). Двосторонні та до-вільно симетричні центральні і центроцекальной скотоми свідчать про токсичне ураження (ме-тілові спирт, хронічна алкогольна інтоксикація та ін.). Для оптико-хиазмального арахноидита характер-но концентричне звуження полів зору, іноді до трубчастого зору.

Найбільш характерні типи випадання полів зору при патології нервової системи, а саме половин полів зору, зустрічаються у випадках ураження зорового тракту, зовнішнього колінчатого тіла, зорової промені-стості і проекційної зорової кори - гомонимная гемианопсия, т-е. Випадання однойменних половин полів зору обох очей: лівих - при ураженні в пра-вом півкулі, і правих - в лівому.

геміанопсія

Гетеронимная гемианопсия, т. Е. Поразка різно-іменних полів зору (на одному оці лівого, на Дру-гом - правого), зустрічається значно рідше, причому битемпоральная (випадання скроневих половин) відзначатимуть-ється головним чином при пухлинах гіпофізарно-хіаз-бітної області, а биназальная (випадання носових по-Ловін) - при двосторонньої аневризмі інтракраніаль-ної частини внутрішньої сонної артерії. При гемианопсии є чітка вертикальна розділова лінія. На-ряду з повною гемианопсией зустрічається і неповна, що наближається до квадрантной: при ураженні шпор-ної борозни дефекти полів зору ідентичні з обох сторін, а при ураженні зорового тракту, латераль-ного колінчастого тіла, зорової лучистости вони, як правило, асиметричні.

Гомонімная верхнеквадрантная гемианопсия найчастіше зустрічається при об'ємних процесах в скроневій частці (здавлення частини волокон зорової лучистости, а саме йдуть від нижніх квадрантів сітківки). Пора-ються переважно нижніх квадрантів полів зо-ня може виникати при здавленні волокон, відбувається із-дящих від верхніх квадрантів сітківки, що буває при глибинних пухлинах тім'яно-потиличної локалізації. Стійка коркова сліпота виникає в результаті іше-ми Академії в басейні обох задніх мозкових артерій і харак-теризують анозогнозией, т. Е. Неусвідомлення свого де-фекта (симптом Антона), зрачковие рефлекси при цьому залишаються збереженими.

Мікропсія і макропсия

Якісні зміни зору, що виражаються в ка-жущемся збільшенні видимих ​​предметів (макропсия) або, навпаки, їх зменшенні (микропсия), в спотворенні простору або пропорцій свого тіла, зустрічаються при ураженні тім'яної частки, особливо правої півкулі, при пухлинах, енцефаліті і т . п. (Інтерпен-ріетальний синдром).

епілепсія

Феномени у вигляді райдужних кру-гов перед очима, іскор, мерехтливої ​​спіралі і т. Д. Ха-характерних для зорової аури при мігрені. У цих випадках не більше ніж через 60 хв розвивається Мігро-нозний напад, хоча можливі і ізольовані про-явища аури без болю. Короткочасні (хвилинні) подібні напади можуть бути також проявом потилично-часткової епілепсії і можуть супроводжуватися головним болем. Дереалізація бачення (стану вже баченого, ніколи не баченого) буває формою складність ного парціального припадку при скроневої епілепсії.

Класичним патологічним зрачковим феноменом вважається симптом Аргайла-Робертсона - збереження реакції зіниць на конвергенцію і акомодацію при відсутності її на світло, що патогномонично для нейро-Люес. Матеріал з сайту

Слід пам'ятати, що млява реакція зіниці на світло може бути наслідком різкого зниження гостроти зо-ня. При амавроза відсутність реакції зіниць на світло свідчить про поразку зорового нерва. При по-виразі зорового тракту випадає реакція на світло зі «сліпої» половини поля зору (досліджується спеці-альної лампою), що носить назву геміаноптіческой реакції зіниці.

Поразка зорової лучистости і проекційної зорової кори, навіть якщо воно веде до сліпоти (при двосторонній поразці), не супроводжується випадан третьому реакції зіниць на світло, так як замикання аффе-рентної частини дуги зрачкового рефлексу на світло від-ходить нижче, в претектальной області середнього мозку (нагадаємо, що еферентна частина дуги починається від дрібноклітинного парасимпатического ядра глазодвіга-ного нерва).

Одне з найважливіших почуттів, яким наділене людське тіло - це зір. Завдяки йому людина отримує можливість бачити світ навколо себе, пізнавати його, вчитися і змінювати по своїх бажань і потреб. Людина, позбавлена ​​зору, виявляється в часткової ізоляції - йому не доступні зорові образи, він обмежений у сприйнятті. Такій людині не судилося бачити посмішки рідних, весняні квіти і осінній листопад, сніг, зелень молодої трави і ясне літнє небо. Людина зі слабким зором або повністю сліпий обмежений і в своєму особистому і професійному активності. Він не може займатися багатьма видами спорту, а поганий зір часто накладає вето на бажання стати військовим, льотчиком, моряком, водієм, отримати багато інші спеціальності.

Ще страшніше, якщо порушення зору виявляється у маленької дитини. Чим ці порушення серйозніше, тим важче йому буде пізнавати світ, вчитися і розвиватися.

Але і для дорослої людини погіршення зору несе безліч неприємних моментів. Необхідність носити окуляри, вкрай неприємні хвороби очей, сильне спотворення зображення, що заважає нормально бачити, читати і писати - все це в основному наслідки нашого високотехнологічного комп'ютерного способу життя. Причин у того, що людина скаржиться на нечітке зір, безліч, але переважна більшість з них відноситься до придбаних захворювань і станів.

Поганий зір - це дуже широке узагальнена назва стану, при якому виникає порушення зору, що приводить до зміни сприйняття форми предмета, оцінки відстані до нього. Коли настає погіршення зору, людина скаржиться на відсутність чіткості і різкості зображення, предмети «розпливаються», втрачають свої контури, стають каламутними. Хворий не може розібрати написи, цифри, позначення, якщо ж сильно погіршився зір, то найчастіше зазнає труднощів з пересуванням і користуванням звичайними побутовими речами.

Природно, що зниження гостроти зору істотно позначається на якості життя хворого. Причому ступінь негативного впливу зростає в міру зниження зору. Так як причин у такого стану багато, важливо точно поставити діагноз і в міру можливості вилікувати основне захворювання або ліквідувати те, що провокує погіршення зору.

Можна по-різному класифікувати причини, за якими з'являється погіршення зору. Якщо акцентувати увагу на тому, що його викликає, то можна застосувати наступний розподіл:

• Патології органів зору вродженого характеру. Вони можуть бути обумовлені генетично, тобто бути спадковими, або ж з'являтися внаслідок різних порушень формування плоду при внутрішньоутробному розвитку.
• Патологія елементів органів зору набутого характеру, причиною якої можуть бути хвороби очей. До зниження якості і гостроти зору можуть привести захворювання очей різної природи, в тому числі інфекційні.
• Порушення зору, викликане травмою очей, прилеглих органів, мозку. Падіння зору часто буває наслідком сильних струсів мозку, ударів по голові, падінь, пошкоджень очей різноманітними предметами, після політравми.
• Поразки зору, пов'язані з зовнішнім впливом: термічним, хімічним і радіаційним. Сюди відносяться опіки, викликані хімічними засобами, вогнем або горючими рідинами.
• Погіршення зору, спровоковане деякими патологіями або захворюваннями внутрішніх органів, наприклад, високим тиском або діабет.
• Зовнішні впливи нефізичного властивості: читання книг з дрібним шрифтом, при поганому освітленні, лежачи, в рухомому транспорті, занадто тривалий перегляд телепрограм, робота з комп'ютером, особливо різні ігри, використання електронних пристроїв (смартфони, планшети, електронні книги).
• Вікові зміни. Чим старша людина, тим вище для нього ризик появи різних захворювань очей, а також зниження гостроти зору. У більшості людей з віком розвивається так звана пресбіопія, тобто вікова далекозорість. Саме тому багато немолодих людей вільно орієнтуються на вулиці, але для читання, перегляду телебачення або виконання дрібних робіт змушені користуватися окулярами.

Класифікація порушень зору не завжди має чіткі межі, так як деякі проблеми можуть бути взаємопов'язаними або ж випливати одна з іншої.

Іноді у людини можуть виявлятися симптоми стрімкого погіршення зору. Це може свідчити про дуже небезпечних пошкодженнях в організмі, наприклад, про отруєння метанолом. При цьому є ризик не тільки незворотного пошкодження зору або повної сліпоти, а й летального результату. При появі загрозливих симптомів необхідно термінове звернення за медичною допомогою, виклик «швидкої допомоги».

При порушенні зору люди часто скаржаться на те, що вони не можуть сфокусувати погляд на обрисах предметів. Найчастіше це говорить про наявність специфічної проблеми з формуванням двох фокусів, яке називається астигматизм. Вона супроводжує безліч вад зору, може зустрічатися і при далекозорості, і при короткозорості. Розфокусовані зображення виникає через те, що оптичний фокус формується не на сітківці, а перед нею. При цьому очей отримує не чіткий, а розпливчастий сигнал, зображення приймає розсіяний вигляд, а зір може сильно погіршитися.

Одна з найчастіших проблем з гостротою зору у сучасної молоді - це занадто часте використання комп'ютера. Якщо раніше причиною падіння зору було мерехтіння комп'ютерного екрану, то зараз все більший вплив на гостроту погляду надає перевтома - безліч людей, в основному дітей і підлітків, годинами не відходять від комп'ютерів. Одноманітні дії і фіксація погляду на екрані, уповільнення моргання і висихання слизових оболонок очей часто стають причинами того, що зір починає поступово погіршуватися.

  Види проблем із зором

Поганий зір - проблема серйозна, вона повинна турбувати не тільки тим, що людина не може розглянути якісь деталі, а ще й тим, що може позначатися на стані інших органів. Тривале стомлення очей тягне за собою головні болі, спазми судин головного мозку, запаморочення, схильність до непритомності, мігрені і безліч інших вкрай небезпечних і неприємних станів і захворювань. Якщо погіршується зір, необхідно обов'язково шукати причину того, чому з'являються зорові спотворення, і лікувати їх. Це допоможе не тільки запобігти зниженню гостроти зору, але і виявити деякі інші захворювання.

Класифікація існуючих порушень зору в різних країнах різниться, але в основному проводиться розподіл за ступенем гостроти зору очі, бачить краще:

• Майже норма - 20/30 - 20/60.
• Помірне порушення зору - 20/70 - 20/160.
• Важка форма падіння зору - 20/200 - 20/400.
• Глибока втрата зору - 20/500 - 20/1000.
• Майже повна сліпота - понад 20/1000.
• Повна сліпота - відсутність сприйнятливості до світла.

Важливо також враховувати можливу втрату периферичного зору.

Види порушення зору також накладають свій відбиток на проблему визначення причини такого стану, так як може бути поєднання відразу декількох факторів, наприклад, наявність такого вродженого дефекту будови ока, як, травми, яка призвела до зниження гостроти зору, а також захворювання органів зору. Щоб «докопатися» до причин, чому сталося помутніння зору, доведеться пройти чимало різних обстежень і здати багато аналізів.

До найбільш часто зустрічається проблем належить аметропия очі. Це поняття включає в себе і далекозорість. У величезної кількості населення планети спостерігаються різні форми і ступеня аметропії. Ідеальне зір - велика рідкість, найчастіше зустрічається зір близько 0 5, тобто мінімальне відхилення від норми. Лікарі вважають, що оптика до 1 не потребує корекції, тобто в носінні окулярів або контактних лінз, інакше може розвинутися амбліопія, або «». При ньому очей, функції якого частково компенсують окуляри, починає «лінуватися» працювати і зір продовжує падати.

Поширені види порушень зору доповнюються величезним списком хвороб. Іноді тимчасова втрата зору буває пов'язана з травмою. Наприклад, при непритомності зір відновлюється не відразу, хворий спочатку починає чути, і тільки потім до нього повертається можливість бачити. При ряді захворювань з'являється тільки порушення сутінкового зору, тобто сприйняття знижується в міру зменшення контрастності навколишніх предметів.

Дещо осібно стоїть втрата зору при цукровому діабеті, або діабетична ретинопатія. Це захворювання розвивається поступово і з часом може призвести до повної сліпоти, тому так важливо своєчасно діагностувати і лікувати діабет. У групи ризику потрапляють люди з обтяженою спадковістю і мають зайву вагу, ожиріння, навіть якщо вони поки що не мають скарг на зір.

Причинами погіршення зору, іноді катастрофічного, можуть бути і різноманітні хвороби, наприклад, або помутніння кришталика ока, і. Останнє захворювання невиліковне і поступово викликає сильне зниження гостроти зору. Його розвиток можна лише пригальмувати спеціальними краплями і особливими методиками. Катаракту зараз успішно оперують, замінюючи кришталик на штучний і повертаючи людям можливість добре бачити.

В останні десятиліття однією з найбільш поширених причин погіршення зору став комп'ютерний синдром. На початкових стадіях він викликає сильне пересихання слизових оболонок очей, яке успішно коригується спеціальними краплями. Викликається це стан випромінюванням комп'ютерного екрану і рефлекторним уповільненням миготіння. При цьому очі не отримують достатньої кількості вологи і страждають від цього. З'являється відчуття «піску в очах», різь і болючість. Згодом при великому обсязі комп'ютерного часу зір слабшає через постійні перевантажень. На початку процесу падіння можна запобігти, якщо почати давати очам відпочинок, дозувати роботу з комп'ютером, частіше від нього відволікатися і використовувати спеціальні очні краплі.

  Поганий зір як соціальна проблема

Порушення зору поступово перестає бути приватною проблемою і виходить на рівень державний. Через людей зі слабким зором трапляються аварії на транспорті та на виробництві, слабкий зір загрожує помилками при складних і важливих операціях і діях, слабозорі люди піддаються набагато більшому ризику, ніж громадяни з хорошим зором. Особливо страждають діти - вони позбавляються можливості займатися активними видами спорту, пов'язаними з напругою, струсами або підйомом важких предметів.

У психологічно нестійких особистостей, до яких відносяться і підлітки, і люди похилого віку, зниження зору з високим ризиком повної або часткової його втрати часто призводить до появи серйозних розладів психіки аж до прагнення до самогубства. Держава повинна вживати заходів для того, щоб зниження гостроти зору через хворобу або травми можна було лікувати, а для роботи з такими хворими залучати не тільки досвідчених офтальмологів, але і хороших психологів, а іноді і психіатрів.

А ось вплинути на комп'ютерний синдром під силу самій людині. Батьки повинні стежити, щоб дитина не проводив у комп'ютерного екрану більше двох годин на добу, не сидів у темряві з вимкненим світлом. Дорослі, в силу роду діяльності постійно навантажують очі, також можуть зменшити вплив комп'ютера на зір. Для цього можна носити спеціальні окуляри, користуватися вітамінними краплями і «штучної сльозою», а також частіше відривати погляд від екрану, змінюючи фокус зору. Тоді слова «Не можу розглянути, що написано» не стануть для вас неприємним і болючим відкриттям, а хороший зір вдасться зберегти до старості.

Поганий зір знижує якість життя людини. Дефекти зорових органів спостерігаються в старших і молодших вікових групах. Ними страждають і багато знаменитостей. Вроджені захворювання очей та інші, набуті хвороби (порушення мозкового кровообігу, хвороба Паркінсона) провокують зміна гостроти бачення і в цілому порушення зору. Порушення функціонування, органічні ураження одного з них провокує порушення зору.

Наші очі - дуже важливий і в той же час досить уразливий орган. Щоб зрозуміти, чому падає зір, необхідно знати, з чого складається структура очі.

Зоровий механізм складається з очного яблука і зорового нерва. Зоровий нерв проводить візуальні імпульси в мозок, відповідні центри якого обробляють і використовують отриману інформацію. Стан цих центрів впливає на візуальне сприйняття.

Структура очного яблука (з чого воно складається):

1. оболонки: сітківка, судинна сітка і фіброзний шар (рогівка, склера). Це відповідно внутрішній, середній і зовнішній шари;
2. ядро - представлено студенистой субстанцією, що містить склоподібне тіло, очний кришталик, водянисту вологу, це складна структура.

Рогівка являє собою плівку, яка покриває око зовні. Вона прозора, її функції - оптична і захисна. Білкова охоплює очей зсередини. Це речовина схожа на варену яєчний білок. Деякі захворювання проявляються змінами кольору склер (наприклад, пожовтіння при гепатиті або цирозі печінки). Коньюктіва - це слизова структура очі. Райдужка має спеціальні м'язи, які скорочують і розширюють зіниці, регулюючи кількість світлових подразників. На сітківці фокусується зображення.

Сітківка та кришталик - головні оптичні частини очного яблука, погіршення зору, втрата зору часто зв'язуються з їх дефектами.

У молодших дітей очі більш уразливі внаслідок не сформованих остаточно захисних механізмів.

Причини патологічних змін

Поганий зір буває вродженим. Порушення внутрішньоутробного формування очних органів призводить до того, що дитина народжується із зоровими дефектами. Інша частина очних захворювань, втрата зору (сліпота) купуються в процесі життя внаслідок ряду факторів. Діяльність очних органів порушується різними факторами.

Причини погіршення зору:

• тривале перевантаження очних органів, особливо якщо трудова діяльність пов'язана з комп'ютером;
• атонія мускулатури кришталика. Ослаблення його м'язів призводить до того, що падає зір;
• висушування коньюктіви. Рідкісне моргання під час монотонної роботи перед екраном комп'ютера або перегляду телевізора провокує зневоднення, висушування очі і ослаблення зору;

• розлад кровотоку. Правильне функціонування сітківки безпосередньо залежить від стану місцевого кровообігу. Його зміни викликають погіршення зору. Причинами можуть бути системні захворювання - судинні, неврологічні, обмінні (інсульти, хвороба Паркінсона, цукровий діабет);
• вікові зміни тканин ока у літньої людини. Світлочутливий пігмент, завдяки якому сприймається візуальні зображення, з роками руйнується. Піддаються старінню і інші частини ока, що викликає ослаблення зору;
• інфекції. Особливо небезпечними вважається бленнорея у наймолодших - у новонароджених, відсутність своєчасного лікування якої провокує різні дефекти зору, навіть повну сліпоту;
• механічні пошкодження, хімічні та термічні опіки очей викликають погіршення зору, в залежності від їх ступеня може трапитися абсолютна втрата зору.

Сприяють патологій недостатній відпочинок, відсутність повноцінного сну, наявність шкідливих звичок, нераціональне харчування.

Існує класифікація зорових патологій за віком страждають від них людей (дитячі, вікові), класифікація в залежності від ступеня вираженості і характеру змін (органічні, функціональні), класифікація за походженням (вроджені, набуті, спадкові) і т. Д.

Патології, пов'язані з очима

Міопія, далекозорість (гіперметропія), астигматизм, катаракта, глаукома - це поширені патології, які супроводжуються порушенням зорової функції. Загальним їх симптомом вважається ослаблення зору. Перші три пов'язані з порушенням фокусування зображень, ці проблеми із зором часто виникають у молодших школярів.

1. Міопія (або короткозорість) характеризується поганою видимістю предметів, що знаходяться на деякій відстані. Чим важче форма короткозорості, тим гірше людина бачить розташовані далеко предмети або навіть не бачить їх взагалі. Зображення фокусується перед сітківкою. Причинами є зміна рогівки кривизни, подовження очного яблука. Ослаблення зору через короткозорість має схильність до прогресування. Досить часто придбана міопія розвивається у молодших учнів з початком відвідування школи, посилених перевантажень очей, внаслідок чого виникають проблеми із зором. Щоб скорегувати поганий зір, у молодших дітей використовують окуляри, у старших - спеціальні лінзи, призначають гімнастику для очей.
2. Гіперметропія викликається порушеннями кривизни рогівки, недостатнім розміром очних яблук. Зображення формується за межами сітківки. Людина погано розрізняє картинки, розташовані поблизу. Через далекозорості проблеми із зором також часто виникають у школярів.
3. Астигматизм спровокований деформацією очної поверхні. Здорове очне яблуко є круглим. При астигматизмі порушена його структура - воно стає овальним. Неправильна форма порушує фокусуючу діяльність очі. Промені світла проектуються в двох точках, тому людина бачить предмети розпливчасто. Якщо вчасно не скорегувати патологію, різко падає зір, розвивається косоокість. Астигматизм схильний до розвитку у молодших дітей, часто його супроводжують і інші порушення зору (міопія, гіперметропія).

Своєчасна корекція цих патологій у молодших хлопців дає хороші результати, навчальна діяльність практично не порушується.

Історична довідка. Систематичне навчання сліпих дітей в Росії, інтенсивний розвиток тифлопедагогіки почалося в кінці XIX століття.

Яким чином борються з недугою? Щоб зупинити прогресування патологічного процесу, застосовують дієту, поліпшує зорову здатність. Потрібно виділяти кожен день трохи часу на те, щоб зайняти дитину, за призначенням лікаря, зорової гімнастикою - стане в нагоді ігрова форма. У деяких випадках є хорошим методом лазерна корекція (після 18 років).

Сьогодні носіння окулярів у школярів викликає менше дискомфорту, оскільки даний аксесуар зараз в тренді, ним користуються багато Найстильніші знаменитості. Корекційні лінзи призводять до відновлення порушених здібностей очей.

При катаракті спостерігається зміна прозорості кришталика, його помутніння.

Причини: внутрішньоутробні інфекції, генетичні, обмінні захворювання. Придбаної катарактою хворіють люди у віці, можна сказати, що це найпоширеніше очне захворювання населення похилого віку. Прогресування хвороби носить невтішний характер - абсолютна втрата зору.

Сучасна офтальмологія пропонує оперативне лікування поганий зір - помутніння кришталика). Операція дозволяє частково або повністю усунути дефекти зору.

Характеризується підвищеним внутрішньоочним тиском. Це небезпечне захворювання, на яке хворіють не тільки люди похилого віку, а й представники молодших вікових категорій. У дорослих і дітей воно буває як самостійним недугою, так і симптомом інших.

Різновиди і форми глаукоми в залежності від етіологічного фактора:

1. запальна;
2. глаукома, що виникає внаслідок вираженого звуження увеітіческого кута;
3. попередження насильства (є наслідком терапії гормонами цієї групи);
4. глаукома, пов'язана зі структурними порушеннями, хронічним запальним процесом.

Підвищення внутрішньоочного тиску і пов'язане з ним погіршення зору є ознакою деяких захворювань, наприклад, інсульти.

Його вимір - важливий діагностичний аспект в неврологічній практиці, в якій часткова або повна втрата зору, або зміна його якості буває провісником серйозних патологій нервової системи.

Неврологічні порушення: паркінсонізм, інсульт

Захворюванням Паркінсона страждали багато знаменитостей: папа римський Іоанн Павло II, політичний діяч Мао Цзедун, художник Сальвадор Далі, поет А. Вознесенський, актор М. Фокс і багато інших. Виникає хвороба Паркінсона і її атипові синдроми внаслідок біохімічних змін ЦНС (центрально-нервової системи). Спочатку хвороба Паркінсона визначалася наявністю характерних ознак.

Історична довідка. Перші згадки про недугу, дуже схожому на паркінсонізм, археологи знайшли в древніх єгипетських манускриптах.

У другій половині двадцятого століття більш сучасні лабораторні технології надали можливість вивчити патогенез хвороби. Назва захворювання - на честь англійського вченого Дж. Паркінсона, який написав ще в 1817 році детальний працю на тему «дрожательного паралічу». Залежно від прогресування і тяжкості, виділяють різні форми і стадії хвороби Паркінсона.

Клінічні симптоми хвороби Паркінсона: тремтіння кінцівок, обмеження рухової здатності, ригідність мускулатури, постуральна нестійкість. Трудова діяльність обмежена. Атипова форма - прогресуючий супрануклеарний парез погляду (далі - ПСПВ), спочатку мало відрізняється від стандартної форми хвороби Паркінсона.

Для захворювання ПСПВ характерні такі види порушення зору:

• обмеження погляду понад 50% (верх, вниз);
• порушується утримування погляду при погляді на всі боки;
• розлад координації погляду і рухів голови. Щоб подивитися в сторону, людина спочатку повертає голову, а потім виконує відповідні рухи очними яблуками;
• блефароспазм.

Від хвороби Паркінсона ПСПВ відрізняється незначним покращенням стану пацієнта на терапію леводопою, стрімке прогресування хвороби.

Іншою поширеною причиною є захворювання нервової системи, які супроводжуються гострим порушенням мозкового кровотоку різного ступеня. Крім функціональних патологічних змін в організмі, інсульт супроводжується органічними змінами тканин головного мозку, порушується його структура. Виникає внаслідок переривання відтоку крові (воно може зайняти всього декілька хвилин).

Ішемія, що триває більше п'яти хвилин, призводить до незворотних уражень нервових клітин. Раптове погіршення зору часто виступає передвісником апоплексії.

Характерні клінічні симптоми захворювання:

• асиметрія особи;
• параліч;
• розлад мови;
• судомний синдром;
• різні форми амнезії.

Зниження зору на одному оці або відразу на обох, головний біль, перекіс обличчя наступають в перші кілька хвилин апоплексичного удару.

Інсульт завдає значної шкоди організму, часто без можливості відновлення всіх його колишніх функцій. Церебральна емболія, тромбоз судин головного мозку - причини поганого зору, його повної втрати.

Потрібна тривала реабілітація для відновлення зорових функцій, коли впав зір внаслідок ішемії. При рецидивуючих нападах або незначних мікроциркуляторних порушеннях в належний спосіб зорових органів легкого ступеня.

Це одне з пізніх ускладнень небезпечної хвороби - цукрового діабету. Є поразкою дрібних кровоносних судин, які живлять сітківку. Причини порушення зору: неадекватне протидіабетичний лікування, токсичний вплив глюкози (надмірно високого її рівня) на судинні стінки. Стрімке падіння зору внаслідок ретинопатії спостерігається у хворих з запущеними формами тяжкого ступеня діабету, супутньої гіпертензією, у літнього пацієнта.

Ознаками захворювання є порушення зору: «мушки, що літають перед очима», зниження гостроти, чіткості бачення, двоїння в очах, розмитість зображення. Фініш діабетичної ретинопатії - повна втрата зору.

Що не можна ігнорувати?

Люди часто не поспішають до офтальмолога при незначних порушеннях зорових функцій. Трапляється, що впав зір різко. Деякі захворювання розвиваються без виражених ознак, порушення зору відбувається поступово. Тому, важливо проходити щорічне профілактичне обстеження. Чим раніше виявляють хворобу і причини порушення зору, тим ефективніше можна усунути їх, зупинити розвиток зорових недуг. Які симптоми повинні насторожити?

Швидко погіршується зір, зокрема, знижується його гострота. Різке або поступове прогресуюче зниження гостроти бачення можна залишати без уваги, тим більше, якщо від цього страждає якість його життя і трудова діяльність. Патологічна зміна буває одностороннім (втрата зору на одне око) або ж сідає зір на обох очах синхронно.

• Часткове або повне зміна якості бачення. Людина бачить предмети розпливчастими, роздвоєними, їх форми не чіткі.
• Біль в очах різного ступеня вираженості, яка спостерігається при напрузі або ж в стані спокою, з опущеними повіками.
• Світлобоязнь, відчуття сухості, різей в очницях. Вони можуть свідчити про різних інфекційних ураженнях, деякі форми яких досить небезпечні (бленнорея).

Якщо ви помітили у себе або своїх близьких погіршення зору, слід звернутися до офтальмолога. Лікар діагностує наявні дефекти зору: проведе огляд очного яблука, призначить додаткові методи дослідження для визначення ступеня тяжкості змін, збережених функцій. Яке лікування потрібно - вирішує лікар. Прогресуюча втрата зору може бути припинена при адекватному лікуванні.

профілактика

Щоб уникнути проблем, які бувають пов'язані з порушенням зорової функції і порушують активну діяльність, і зупинити патологічний процес, рекомендується дотримуватися правил гігієни.

Дитину потрібно з дитинства привчати до виконання нескладних гімнастичних вправ для очей - ефективно діє ненав'язлива ігрова її форма. Під час роботи перед комп'ютерним монітором (від випромінювання сильно псується зір) необхідно робити перерви, зайняти очі вправами. Для молодших хлопців тривалість перегляду не повинна перевищувати 1,5 години в день.

Людина, що знаходиться в групі ризику (наприклад, хворий на цукровий діабет), щоб у нього ще сильніше не погіршився зір, повинен особливу увагу приділяти здоров'ю очей.

Не можна займатися самолікуванням хвороби, потрібно уважно стежити за рівнем цукру в крові. Адже втрата зору - сильний удар для людини: пропадає інтерес до життя, розвивається важка депресія.

Трудова діяльність людей з вадами зору та діяльність абсолютно незрячих людей обмежена. Сьогодні розробляються різні соціальні програми для підтримки, адаптації таких людей в суспільстві зрячих.

Вони дозволяють раціонально використати вільний час на людей з вадами зору.

Порушення зору можуть відбутися як в дитинстві, так і в дорослому віці. У світі приблизно 285 мільйонів чоловік мають різні розлади зору, 45 мільйонів з них страждають повною сліпотою. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, близько 90% страждають різного роду порушеннями функціонування очей проживають в країнах, що розвиваються. Головною причиною порушення зору у людей в усьому світі вважаються нескоректована аномалії рефракції. Катаракта визнана домінуючим захворюванням, що викликає сліпоту, в країнах з середнім і низьким рівнями доходів. Згідно з висновками вчених, при своєчасній діагностиці та лікуванні можна запобігти їх і виключити порушення зору в 80% випадків.

Міжнародна класифікація хвороб дає 4 визначення стану зору: нормальне, помірне порушення зору, тяжке порушення і сліпота. При цьому помірні і тяжкі порушення можуть бути об'єднані і визначені як «знижений зір».

Близько 65% страждають від проблем із зором у всьому світі становлять особи віком 50-ти років і старше, тим часом до цієї вікової групи належать тільки близько 20% населення. Порушення зору виявлені у 19-ти мільйонів дітей: 1 мільйон 400 тисяч з них страждають повної незворотної сліпотою.

ВООЗ названі основні причини порушення зору і процентне співвідношення їх між собою:

43% - нескоректована аномалії рефракції, такі як далекозорість, короткозорість і астигматизм;

33% -катаракта - часткове або повне помутніння кришталика, природною лінзи очі;

2% -глаукома - пошкодження нерва, що з'єднує очей з мозком, викликане підвищеним тиском всередині ока.

Незважаючи на прогрес в галузі хірургії та виникнення нових методів лікування катаракти, в багатьох країнах світу (за винятком розвинених) вона залишається провідною причиною порушення зору, в 47,9% випадків. Серед поширених причин також називають вікову макулярную дегенерації (ВМД), помутніння рогівки, діабетичну ретинопатію, вроджену сліпоту, трахеї і онхоцеркоз.

Порушення зору найчастіше є симптомами різних захворювань:

З метою профілактики розвитку очних хвороб рекомендовано:

• проходити регулярні обстеження очей на предмет виявлення недостатньої корекції, катаракти, глаукоми та з метою отримання оцінки загального стану здоров'я очей;
• робити зарядки для очей;
• кинути палити, так як куріння, на додаток до всіх інших негативних наслідків для здоров'я, пов'язане з розвитком катаракти і дегенерації жовтої плями;
• лікувати хронічні захворювання, зокрема цукровий діабет. Ретельний контроль рівня цукру в крові допоможе знизити ризик розвитку діабетичної ретинопатії - очного захворювання. Регулярне обстеження очей для осіб з діабетом може допомогти виявити діабетичну ретинопатію на ранній стадії розвитку і знизити ризик появи ускладнень;
• захищати очі від сонячних променів і інших джерел ультрафіолетового випромінювання, наприклад, солярію. Носіння УФ-захисних окулярів і крислатому капелюхи допомагає обмежити ультрафіолетове опромінення очей.
• носити спеціальні захисні окуляри при роботі з інструментами (наприклад, електрозварювання) і під час відпочинку;
• дотримуватися обережності під час активного відпочинку. Щорічно відзначається безліч очних травм, пов'язаних зі спортивними або розважальними заходами;
• знати історію сім'ї щодо наявних у родичів проблем із зором, щоб запобігти розвитку захворювань, що передаються з покоління в покоління;
• правильно харчуватися, приділяючи увагу вітамінам і біологічно активним поживним речовинам, корисним для зору.

Продукти, багаті омега жирними кислотами, зелені листові овочі містять багато цінних поживних речовин. Вітаміни А, С і Е необхідні для гарного зору. Лютеїн і зеаксантин допоможуть захистити макулу (центральну частину сітківки).

Нерідко професія і спосіб життя є вирішальними факторами в справі здоров'я очей і рівні зору людини. Наприклад, у водіїв частіше розвивається далекозорість (з огляду на те, що вони дивляться вдалину, будучи за кермом), а у людей, що працюють за комп'ютером, навпаки, короткозорість, так монітор знаходиться в безпосередній близькості. Тому водіям рекомендовано під час руху робити зупинки і періодично дивитися в близь, наприклад, на панель приладів. Для людей, які працюють з дрібними деталями і предметами, чий зір рідко спрямовано вдалину, потрібно робити паузи для відпочинку і дивитися, наприклад, у вікно, на віддалені предмети. Періодичні зміни фокуса допоможуть розслабити м'язи очей і запобігти їх швидке стомлення.

Незважаючи на те, що не всі очні захворювання можуть бути запобігти, багато що можна зробити, щоб уповільнити їх прогресування і запобігти погіршенню зору. Догляд за очима і дбайливе ставлення до них мають вирішальне значення для збереження зору, лікування та профілактики очних хвороб на ранній стадії, і захисту вашого здоров'я в цілому. Не дарма кажуть, що «очі - дзеркало душі», адже вони здатні говорити як про психико-емоційному стані людини, таки і про його здоров'я. Ряд захворювань: діабет, серцево-судинні захворювання, рак, ВІЛ та інші - діагностуються з урахуванням симптому погіршення зору.

Бережіть очі і даний вам безцінний дар - зір.

Ступінь порушення зору встановлюється за здатністю очі бачити дві крапки, що світяться при мінімальній відстані між ними. Нормальною гостроті зору, рівній одиниці - 1,0, відповідає здатність людини розрізняти на спеціальній таблиці десяту сходинку цифр і букв з відстані 5 метрів. У медицині існує кілька у людей.

Класифікація порушення в залежності від гостроти зору

В якості основної в медицині використовується класифікація порушень зору в залежності від здатності людини бачити.

1.   . Притаманне повна відсутність зорових відчуттів або залишковий зір. При носінні окулярів відзначається максимальна гострота зору - 0,04 або тільки здатність до світловідчуття.
2. Абсолютна або тотальна сліпота. Характерно повна відсутність зорових відчуттів або наявність світловідчуття, формене зір з гостротою від 0,005 до 0,04.
3. Слабозора сліпота. Гострота зору від 0,05 до 0,2. При такому зорі очі виконують свою інформативну функцію.

Класифікація порушень зору в залежності від часу появи дефекту

Залежно від часу появи дефекту в офтальмології виділяється наступна класифікація порушень зору:

• сліпонароджені. До них відносяться всі народжені з абсолютною сліпотою або ж осліпли до віку 3 років;
• осліплі. Це люди, які втратили здатність бачити у віці понад 3-х років.

В основі даної класифікації порушень зору лежить наявність часткового або повністю відсутнього уявлення про навколишній світ.

Порушення зору при різних захворюваннях зорової системи

Існує класифікація видів порушення зорової функції залежно від причин появи дефекту:

• розлад рефракції. У цьому випадку зображення предмету не фокусується чітко перед сітківкою;
• розлад акомодації. Це нездатність чітко розглянути всі предмети, що знаходяться на різному видаленні;
• розлад периферичного зору. Відсутнє чітке зображення предметів, що знаходяться в русі або з боків від очей;
• розлад адаптаційної здатності очей. Погіршення зір при зміні освітлення.

Дана специфікація грунтується на зміні здатності людини бачити, але не при повному її відсутності.

Кожна з перерахованих класифікацій порушень здатності бачити використовується лікарем-офтальмологом для постановки точного діагнозу і є важливим критерієм для оцінки загального стану здоров'я людини. Тому ступінь порушення зору визначається в залежності від гостроти і причини гноблення зорової чутливості.