Ішіас - причини, симптоми, лікування. Основні симптоми і причини ішіасу

Симптоми хвороби ішіас- це ознаки запалення сідничного нерва, проявляється у вигляді болю вздовж нерва. Його походження найчастіше пов'язано з тиском міжхребцевих гриж на корінці спинного мозку (звідки бере початок сідничний нерв) поперекового відділу хребта. Це тиск дратує нерв і призводить до виникнення стріляє болю. Ішіас виникає найчастіше у віці від 25 до 40 років, в самий працездатний і активний період життя людини.

Етапи ішіасу і їх симптоми

Розподіляючи ішіас за симптомами можна виділити чотири етапи даного захворювання:

1 етап  - найгостріший, в момент, коли нерв вперше відчув на собі тиск. Біль настільки гостра, що її можна порівняти з дотиком до оголеного нерву зуба, вона ніяк не проходить, стріляючого характеру і настільки сильна, що виснажує організм. У відповідь на цю біль спазмируются м'язи, вони ще більше тиснуть на нерв і біль в перші дні стає все сильніше. На третій - четвертий день біль досягає свого піку, пересуватися стає просто неможливо, спостерігається максимальна різноманітність симптомів. Ознаки ішіасу в цей момент:

1. Гострий біль в ділянці сідниць, в сидячому положенні посилюється.
2. Біль у правій або біль в лівій нозі
3. При спробі встати з'являється біль стріляючого характеру
4. При ходьбі і нахилах тіла гострий біль.
5. Слабкість в нозі
6. Оніміння в нозі
7. У нічний час інтенсивність ішіасу наростає
8. Біль віддає в таз і живіт

2 етап  - помилкового одужання. Запалення знижується, нерв повільно починає втрачати свою функцію і біль стихає. Біль зменшується, і з'являється відчуття, що захворювання пішло. Головним симптомом на цьому етапі довгий час залишається відчуття поколювання й оніміння ноги, нога затікає і турбує залишкова ниючий біль.

3 етап - повторне загострення. З кожним новим загостренням біль ставати менш гострого характеру, а тривалість кожного нового нападу виростає. В цей час нерв знаходиться постійно в здавленим стані, медикаментозне лікування перестає діяти, а больовий синдром набуває хронічного характеру. Якщо не зайнятися лікуванням ішіасу на цьому етапі, то подальше лікування буде протікати набагато довший і складніший, а домогтися повного відновлення нерва буде практично неможливо.

4 етап  - вмирання нерва, так звана ишемически-компресійна невропатія сідничного нерва. Через постійний тиск на нерв і відсутності лікування нерв повільно вмирає. Відбувається парез ноги, зникають рефлекси, нога не згинається, порушується хода, неможливо активно рухати пальцями і стопою, і нічим не купіруемой пекучий біль в стопі при ходьбі. Так як сідничний нерв пов'язаний з органами малого таза, при тяжкому перебігу хвороби можу виникати різні статеві розлади, нетримання сечі і калу.

люмбоішалгія

В основі цих двох захворювань лежить одна причина - проблеми з хребтом. Хребет став причиною хвороб, які не дають людині нормально жити - біль сковує рухи, психологічно роздратований, депресія. Люди з цим діагнозом не можуть нормально ходити і займатися спортом. Страждає особисте життя і кар'єра. Кожен новий день стає каторгою. Масу незручностей зазнають не тільки хворі цим діагнозом, а й їхні близькі, які змушені взяти всю навантаження на себе.

Основне завдання в лікування повинна бути спрямована на усунення тиску на нерв - проведення декомпресії. Ця процедура моментально усуває біль в нозі, розслаблює нерв.

До медикаментозного лікування ішіасу і люмбаго треба ставитися дуже серйозно! Воно спрямоване на усунення больового синдрому, а саме захворювання залишається і неухильно прогресує. Медикаментозне лікування показано тільки в комплексі з іншими методами. Думка про те, що за допомогою ліків можна вилікувати люмбаго і ішіас є помилковим. Препаратами вибору є Анальгін, Папаверин і Диклофенак. Анальгін знімає біль, Папаверин - спазм, Диклофенак - запалення. Не можна забувати, що симптоми ішіасу можуть ефективно зніматися ліками тільки на першому етапі. На всіх наступних етапах у міру прогресування захворювання вони вже не ефективні і тільки ускладнюють завдання лікаря підібрати необхідне лікування, оскільки не видно справжня картина.

Ішіас (в деяких джерелах - ісхіас) - запальний процес, що вражає сідничний нерв, неврит сідничного нерва. Сам цей термін є похідним грецького слова ishia, що означає сідниці. Nervus ishiadicus з латини перекладається як сідничний нерв.

Парний сідничний нерв є найпотужнішим нервом організму людини. Він має найбільшу довжину і товщину. Свій початок сідничний нерв бере з крижового нервового сплетення. Він утворений нервовими горішками двох нижніх пар поперекових (люмбальних) спинномозкових нервів (L 4 -L 5), і трьох верхніх пар крижових (сакральних) спинномозкових нервів (S 1 -S 3). Таким чином, у формуванні сідничного нерва беруть участь корінці 5 пар спинномозкових нервів.

Основний стовбур нерва, утворений цими корінцями, спускається вниз від попереку через сідничний область, і далі по задній поверхні стегна до підколінної ямки. По дорозі він віддає чутливі і рухові відгалуження до м'язів сідничної області, промежини, стегна.

В підколінної ямці сідничний нерв ділиться на дві основні гілки - великогомілкової і малогомілкової нерви. Від цих нервів відходять більш дрібні гілки, що іннервують колінний суглоб, гомілка, стопу, і пальці стопи. Таким чином, цей найпотужніший нерв має найбільшу площу іннервації.

причини

По суті своїй ішіас - це попереково-крижовий радикуліт, який розвивається на тлі різних структурних змін попереково-крижового відділу хребта. Серед цих змін:

• Зміщення міжхребцевих дисків - дискові грижі;
• Спондильоз - поява крайових кісткових розростань, остеофитов тіл хребців;
• Спондилолистез - зміщення хребців один щодо одного;
• Механічне пошкодження хребта і спинномозкових нервів;
• Деякі види дисплазій (вад розвитку) хребців.

При всіх цих структурних порушеннях відбувається механічне здавлювання і подальше запалення корінців попереково-крижового сплетення. Дані порушення можуть бути наслідком таких патологічних станів як:

• Поперековий остеохондроз (найбільш часта причина ішіасу);
• Викривлення хребта - сколіоз, зміна поперекового лордозу;
• Вроджені аномалії будови попереково-крижового відділу хребта;
• Травматичні ушкодження хребта;
• Пухлини хребта;
• Поразка хребта при різних видах специфічної і неспецифічної інфекції (туберкульоз, сифіліс, сепсис).

Втім, для виникнення ішіасу зовсім не обов'язково щоб інфекція вражала безпосередньо хребет. При деяких видах важко протікає генералізованої інфекції нерви крижового сплетення можуть зазнати впливу бактеріальних токсинів або пошкоджуватися вірусами. Тому ішіас може ускладнювати перебіг грипу, скарлатини, малярії, черевного тифу кліщового енцефаліту.

На щастя, багато хто з цих захворювань в даний час зустрічаються рідко. Іноді запалення сідничного нерва розвивається на тлі хронічних системних захворювань або обмінних порушень (ревматизм, цукровий діабет, подагра) або інтоксикацій (зловживання алкоголем, хронічне отруєння солями важких металів на виробництві), а також в силу різних побутових і професійних шкідливих (переохолодження, протяги, вібрація).

У жінок появи ішіасу можуть передувати запальні захворювання органів малого таза (ендометрит, аднексит). Часом ішіас відзначається у вагітних на пізніх термінах, коли через великого плоду при спочатку слабких м'язах спини та попереку збільшується статичне навантаження на хребет.

З усього цього випливає, що ішіас не є самостійним захворюванням. Швидше це синдром, що ускладнює перебіг багатьох інших патологічних станів.

симптоми

Провідним симптомом запалення спинномозкових нервів є ішіалгія - біль походу сідничного нерва. У більшості випадків ішіас і пов'язана з ним ішіалгія має односторонній характер - запалюється сідничний нерв з якої-небудь однієї сторони.

Багато хто помилково ототожнюють Ішіалгія з ішіасом. Це не вірно. Ішіас крім болю супроводжується іншими чутливими, руховими і трофічними розладами. Хоча в більшості своїй патологія заявляє про себе саме болем.

Типова біль при ішіасі інтенсивна, пекуча, поширюється з попереку на малого таза, може віддавати в геніталії, і далі по задній поверхні стегна і гомілки опускатися на подошвенную частина стопи.

Хоча інтенсивність болю, як і локалізація, часто варіює в широких межах. Біль буває ниючий або має характер поперекового прострілу. Іноді біль обмежується будь-якої однієї анатомічної областю, наприклад, попереком або коліном.

В останньому випадку її часто приймають за біль при колінному артриті. Поряд з болем в зоні іннервації розвиваються чутливі і рухові порушення.

Зміни чутливості часто мають характер парестезій - відчуття похолодання, печіння і оніміння на відповідному шкірному ділянці. Рухові порушення проявляються утрудненням згинання нижньої кінцівки в колінному, тазостегновому суглобі, і кульгавістю.

Для ішіасу характерні симптоми натягу - посилення ишиалгии при нахилі голови вперед і згинанні нижньої кінцівки, коли м'язи спини і поперекової області натягуються. Самі м'язи при ішіасі напружені, тонус їх підвищено. Через це в них підвищується вміст молочної кислоти, що посилює біль і місцеві трофічні розлади.

Іноді важко протікає ішіас поєднується з синдромом кінського хвоста, здавленням поперекових і крижових нервових волокон в спинномозковому каналі. Цей синдром крім пекучого болю проявляється глибоким пригніченням чутливості і рухів в нижніх кінцівках, нетриманням сечі і калу, а у чоловіків - еректильною дисфункцією.

В кінцевому підсумку при запущеному ішіасі страждає трофіка нижньої кінцівки, що проявляється зменшенням м'язових обсягів і витончення шкіри. При цьому здатність до пересування практично повністю втрачається.

діагностика

Діагностика ішіасу здійснюється на основі скарг і специфічних неврологічних симптомів, які визначаються в ході огляду. Для підтвердження діагнозу проводять рентгенографію. Більш повну інформацію можна отримати в ході сучасних методів обстеження - комп'ютерна та магнітно-резонансної томографії.

лікування

Терапевтичні заходи при ішіасі спрямовані на усунення запалення і болю, а також на розширення обсягу рухів в хребті і в нижніх кінцівках.

Першорядне значення при ішіасі має медикаментозне лікування, основу якого складають НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби). НПЗЗ (Диклофенак, Моваліс, Ібупрофен) можна застосовувати комплексно - в ін'єкціях, в мазях, і в таблетках. При цьому слід враховувати, що багато хто з цих коштів негативно впливають на шлунково-кишковий тракт, можуть викликати бронхоспазм, і уповільнюють згортання крові. Проте, ці кошти відмінно усувають неврит і пов'язану з ним Ішіалгія.

Якщо біль сильна, то її можна усунути за допомогою блокад з новокаїном або будь-яким іншим місцевим анестетиком. Аналгетичний ефект новокаїнові блокад потужний, але нетривалий. До того ж місцеві анестетики, усуваючи біль, жодним чином не впливають на її причину - місцевий запальний процес.

Для усунення супутнього м'язового спазму застосовують міорелаксанти місцевої дії (Сірдалуд, Мідокалм). Імуностимулятори, вітаміни надають загальнозміцнюючі дію, а Пентоксифілін (Трентал) покращує кровообіг.

Після того як гостра стадія ішіасу пішла, а ішіалгія усунена, можна переходити до наступного етапу, крім медикаментів включає в себе масаж, оздоровчу гімнастику і фізіотерапевтичні процедури (ампліпульс, електрофорез, магніт).

Мета всіх цих методів - зміцнити м'язи, усунути патологічне м'язову напругу, розширити обсяг рухів. Масаж, як і лікувальна фізкультура, проводиться в щадному режимі. Зазвичай проводять кілька курсів масажу і ЛФК тривалістю близько 10 днів з таким же перервою.

Фізичні навантаження при ішіасі ні в якому разі не повинні супроводжуватися болем і погіршенням загального самопочуття.

Крім загальноприйнятих методів лікування при ішіасі можуть бути використані нетрадиційні: акупунктура, мануальна терапія, в ході якої на хребет виявляється пряме ручне вплив з метою звільнення ущемлених корінців. У міжнападу пацієнтам показано оздоровлення на кліматичних і грязьових курортах.

Що таке ішіас, як він пов'язаний з невралгічних станом пацієнта, чому ускладнює життя людям, чутливим до переохолодження, як його позбутися? Цим питанням задаються пацієнти, яких не оминуло це захворювання. Спробуємо розібратися, чим страшна ця патологія, як від неї вберегтися і чому лікування ішіасу не завжди є ефективним.

Хвороба невралгічний ішіас - захворювання сідничного нерва, що супроводжується ниючими болями, які при наявності запалення, віддають в поперек, стегно ноги. У момент «прострілів» людина відчуває дискомфорт, йому важко ставати на ногу, ходити. Хода на вигляд нагадує «згорбленого дідка». Ознаки ішіасу легко розпізнати по прикульгування, згорблений поставі, тяганіе ноги.

Періодично від болів в спині страждає кожна людина. На думку прихильників аюрведи, причиною будь-яких проблем в організмі є людські думки. Витоки енергії знаходяться в підставі хребетного стовпа. І все хвороби спини - реакція на блокування енергетичних каналів.

Причинами затиску енергетичних центрів є:

• проблеми сексуального характеру (сексуальна орієнтація, пуританство);
• брехливість;
• зловживання наркотиками, спиртними напоями, курінням;
• психологічні травми, що не склалися відносин між чоловіком і жінкою.

ВАЖЛИВО !!! Згідно зі статистичними даними третина населення страждає тією або іншою формою ішіасу. Причому вікова категорія пацієнтів різна: молоді люди у віці 28-36 років, пенсіонери, чоловіки, що працюють у шкідливих умовах. Також зустрічається ішіас при вагітності, в період грудного вигодовування, у жінок протягом трьох-п'яти років після перших пологів.

Для успішного лікування недостатньо переглянути свою поведінку, змінити повсякденні звички. В першу чергу терапія передбачає комплексний підхід до свого психологічному здоров'ю, потім - до фізичного. Невралгія сідничного нерва часто заснована на образах, небажання прислухатися до свого тіла. Якщо навчитися жити в гармонії з тілом - причини ішіасу підуть також несподівано, як і прийшли.

Найбільш поширеними симптомами ішіасу є:

• тягнуть «простріли» в область стегна, гомілки ноги;
• больові відчуття в правій сідниці, попереку;
• утиск сідничного нерва при різких нахилах, поворотах, піднятті ніг;
• втрата чутливості в правій нозі;
• дискомфорт в лежачому, стоячому положенні, під час присідань.

Коли спонтанно виникають «простріли», людина не може самостійно їх усунути, оскільки відчуває сильний біль. Розтирання, масаж не приносять полегшення. Ускладнені згинання ніг, попереку, німіє праве стегно, відчуваються поколювання в попереку і гомілки. При ішіасі відзначається однобічний біль, рідко хвороба вражає обидві ноги.

Удари, переохолодження, незграбні руху травмують м'язи, внаслідок чого виникають спазми, набряклість, застій крові. Мозку надходить імпульс про біль, спостерігається підвищення кров'яного тиску, проте, м'язи настільки здавлюють судини, що не вдається уникнути порушення кровообігу. Розвивається запальний процес. Інформація про поразку м'язи надходить в мозок з області, що відповідає за ділянку запалення, в результаті цього за рахунок більш посиленого м'язового запалення у пацієнтів спостерігається набряклість. Намагаючись не змінювати положення, людина прагнути до скорочення кількості рухів, але подібна дія призводить до іншого ефекту - застою крові і переходу захворювання в хронічну стадію.

Найпоширеніші симптоми

Головною ознакою патології при ішіасі вважається біль. Інші ознаки захворювання довго не дають про себе знати або зовсім відсутні. Коли у людини вперше діагностується ішіас на тлі причини поразки тонусу м'язів, спазм триває від 2 до 5 хвилин, надалі тривалість спазмів зростає і в критичних ситуаціях може досягати 8-10 хвилин.

Важливими діагностичними критеріями ішіасу є:

• Інтенсивність больових відчуттів (біль може виникати спонтанно і яскраво виражатися, а може бути м'якою, короткою в часовому проміжку, не завдаючи дискомфорту організму). Сильні болі роблять кожен рух настільки нестерпним, що людині важко знаходиться в одному положенні. Вниз до сідничного нерва, біль змінює інтенсивність. Пацієнти можуть відчувати стану, як ніби по шкіра німіє, поколює або по ній пробігають мурашки. Крім того, біль може проявлятися при виконанні мінімальних фізичних навантажень.
• Характер больового порогу (відчуття можуть бути самими різними: від різких пекучих до інтенсивних з «прострілами»).
• Вплив на інші органи (найчастіше біль поширюється в область нижньої частини спини, підколінної ямці, сідниць, рідше виникає по всій довжині ноги, від пальців до ключиці. Хворобливі спазми можуть віддавати в поперек, а можуть і зовсім відсутні.
• Симетрія (дискомфорт, як правило, має односторонній характер. Біль відчувається або з лівого, або з правого боку. Лише у випадках запущеної форми захворювання набуває незворотні наслідки, які супроводжуються сильним болем одночасно з двох сторін, що супроводжується «прострілами».
• Частота (в залежності від форми і стадії перебігу захворювання біль постійна, з нападами, хронічного характеру).

Класифікація розладів при ішіасі

Дисфункція координації рухів, гальмування або відсутність рефлексів, втрата чутливості - основні стану, які можуть виникати при такій патології, як лікування невралгії сідничного нерва.

Ішіас робить негативний вплив на нервову систему (для пацієнтів характерні невростенози, атрофія м'язів, проблеми з чутливістю, обмеження рухів, зміна тонусу м'язів, невралгії).

Найнебезпечнішими захворюваннями, до яких згодом може привести ішіас, є:

• ураження кісток нижніх кінцівок;
• гіпертиреоз;
• збої в роботі вегетативної функції;
• ламкість нігтьової пластини;
• сухість шкіри;
• спотворення відтінку шкірного покриву.

ВАЖЛИВО !!! Так як ішіас супроводжується здавленням сідничного нерва в напрямку нервового волокна, у пацієнтів виявляються симптоми у вигляді неврологічних патологій, тягнуть болю в попереку, порушення харчування тканин.

Рідше зустрічається прогресування ішіасу без хворобливих відчуттів. У подібних випадках має місце яскраво виражена симптоматика захворювання, яка проявляється в:

• віддає в пальці болю;
• виникненні паралічу нижніх кінцівок;
• ахилловом випаданні;
• оніміння частини гомілки;
• відсутності рефлексів підошви.

Подібні симптоми говорять про порушення функції кровопостачання корінцевих артеріях в першому крижовому сегменті, внаслідок чого і виникає такий вид ішіасу, як паралітичний. Пояснюється це супутнім корінцевим запаленням п'ятого поперекового сегмента, яке «гальмує» рухові процеси, послаблюючи функцію тазового апарату і призводить до нерухомості кінцівок (повного паралічу).

Характеристика болю при ішіасі

Часто саме нестерпний біль є єдиною ознакою підступного захворювання. Ця ознака характеризується гострими «прострілами» тривалої інтенсивності, що нагадує різко наносяться ножові поранення. Локалізація відбувається по ходу нерва, зачіпаючи задню частину стегна, праву сідницю, підколінну чашечку, задню поверхню гомілки.

Напади болю можуть бути періодичними або постійними. Сила і тривалість болю залежить від форми захворювання, віку людини, динаміки протікання хвороби. На початковій стадії невралгія сідничного нерва супроводжується слабкими нападами болю, тому людина не сприймає даний симптом серйозно, ігноруючи таким чином хвороба. Подальший розвиток ішіасу носить яскраво виражений больовий характер, інтенсивні болі вимотують людини, порушуючи психічний стан, бо пацієнт намагається знайти будь-який спосіб, щоб усунути неприємні відчуття.

Захворювання ішіас можуть спровокувати незручні пози при пересуванні, підйом важких речей, звичайне переохолодження. Тривалий спазм при ішіасі ускладнює руху пацієнта, кожен крок дається йому важко, незначні зміни положення тіла загрожують виникненням різкого болю в попереку, стегні.

Симптоми на тлі невралгії

Невралгічні порушення небезпечні неправильної провідністю рефлексів від основи хребта до ураженій нозі. Симптоми при невралгії не залежить від тривалості захворювання, проте, виражаються по-різному, наприклад у пацієнтів може:

• знижуватися ахіллового рефлекс (зменшується або зовсім пропадає вираженість функції згинання стопи у відповідь на ударну реакцію молоточком по ахіллового сухожилля);
• відсутні реакція на підошовний рефлекс;
• виникати інтенсивна поколює біль в сідниці (зазвичай спостерігається при спробі людини закинути ногу на ногу або покласти зігнуту в колінному суглобі кінцівку на внутрішню частину гомілки другої ноги);
• послаблюватися колінний рефлекс.

Як тільки людина зіткнувся з таким захворюванням як ішіас, негайне лікування повинно бути головною метою на шляху до одужання. В іншому випадку, ускладнення хвороби можуть стати причиною інвалідності. Доцільно звертатися до лікаря при перших нездужання, біль ще слабка, а реакція на імпульси в межах норми. Це гарантує ефективність проведеної терапії.

Чим небезпечне порушення координації

Обмеження сідничного нерва загрожує зниженням функції чутливості, неправильним проходженням імпульсів від ураженого нерва. Супроводжуються подібні порушення такої симптоматикою:

1. онімінням стопи, правого стегна, правої гомілки;
2. поколювання в області попереку, що нагадують «бігання по шкірі мурашок»);
3. викривленням положення тіла.
4. неправильним згином гомілковостопного, колінного суглобів;
5. атрофування м'язів задньої частини гомілки, стегна.

Зовні у людини спостерігається візуальне зменшення ноги в розмірах і об'ємі. Повна атрофія м'язів може перерости в параліч лише в разі важкого стану хворого, коли ішіас дає ускладнення на хребет.

Як правило, повний параліч тягне обездвиженность ноги в області стегна. Іноді буває і так, що пацієнт навіть при найменших фізичних навантаженнях не відчуває ногу в стопі, нижньому відділі хребта, гомілки.

При важких формах ішіасу, що супроводжуються м'язовою атрофією, тривалим паралічем, можливі порушення рефлекторної функції, проблеми з дефекацією, руйнування кісткової тканини тазостегнового, гомілковостопного суглобів, затримка сечовипускання.

Коли людину вражає таке захворювання як ішіас, основні симптоми і лікування ускладнюються. Хвороба розвивається досить швидко, внаслідок чого симптоми проявляються в різних комбінаціях. При цьому у різних пацієнтів по-різному відзначається прояв ішіасу. Винятком є ​​болі в області однієї кінцівки. Незважаючи на різну симптоматику, більшість пацієнтів мають схожу симптоматику, головною ознакою якої є локалізація в певній ділянці.

лікування медикаментами

Після діагностики хвороби, виникає питання, як лікувати ішіас, щоб терапія дала максимальний результат на відновлення рухових функцій. Найчастіше, пацієнти намагаються вгамувати біль самостійно, вдавшись до фізичних вправ, розтирань, вживання Аспірину. Іноді подібних процедур достатньо, щоб повернутися до нормального життя, але в більшості випадків біль через пару днів активізується, і без лікаря тут вже не обійтися. Профілактичне звернення до фахівця повинні проходити не рідше 2 разів на рік, не дивлячись на те, чи є у людини скарги чи ні.

Лікування медикаментами найдоступніший спосіб. Пацієнт йде в аптеку, купує препарати, приймає їх до зникнення симптомів. Аптечка хворих ішіасом людей переповнена знеболюючими мазями, гелями, уколами, кремами. У ній можна зустріти відновлюють вітаміни і ліки, призначені для несподіваних нападів.

Серед медикаментозних засобів лікування найбільш практичними і ефективними є:

• препарати для знеболювання (Диклофенак, Амідопірин, Триптофан, Ацекардол продаються без рецепта, знімають біль, запалення, неприємні відчуття);
• хондропротекторні ліки (їх дія спрямована на відновлення хрящової тканини, Артро-Актив, Терафлекс, Адванс, Хондроксид, Руманол швидко усувають симптоми ішіасу, швидко засвоюються, зазвичай не викликають звикання);
• міорелаксуючих кошти (Диплацин, Мідокалм, Флексін призначені для усунення спазмів, нормалізації тонусу м'язів, мають ряд протипоказань, їх складові сприяють звикання, залежності);
• ноотропи (нейрометаболические стимулюючі ліки) - Ноотропил, Фезам, Пантогам впливають на психіку пацієнта, усуваючи психологічні проблеми, які потягли за собою ішіас; в цьому випадку лікування має побічну дію, постійний прийом викликає звикання).

ВАЖЛИВО !!! Не варто забувати, що часте вживання лікарських засобів викликає звикання і побічну симптоматику. Лікування ішіасу має тривати рівно стільки, наскільки призначений курс терапії лікарем.

Ліки швидко усувають біль, покращують стан суглобів, знімають стрес, нормалізують кровообіг. Але крім цього вони мають ряд побічних симптомів, в результаті чого пацієнти стають залежними від них. Недоліком медикаментозних препаратів є їх неефективність, тому що вони не усувають причини хвороби. При ішіасі цілком можна обходитися без пігулок. Для цього знадобитися комплексна тривала терапія. Скільки часу знадобиться для усунення больових відчуттів? При суворому виконанні призначень лікаря одужання може бути негайною. В середньому медикаментозне лікування ішіасу становить 2-4 місяці з урахуванням особливостей людського організму і тяжкості захворювання.
  ВАЖЛИВО !!! Не варто займатися самолікуванням, оскільки це може зашкодити станом здоров'я, посиливши процес протікання ішіасу. Правильне рішення - звернутися за консультацією до лікаря, який проведе діагностику, виявить проблему і призначить відповідне лікування.

Мазі, таблетки, крему ефективні лише на початковому етапі захворювання. Доцільно починати терапію нестероїдними протизапальними засобами, такими як Кетанов, Напроксен-Акрі, Династат, Целебрекс.

Приймати нестероїдні препарати слід з обережністю, тому що неправильне їх вживання може призвести до загостренням виразки, дванадцятипалої кишки, гастриту. Не варто нехтувати консультацією лікаря перед застосуванням подібних засобів. Сильні болі при ішіасі можливо усунути за допомогою таких знеболюючих як Трамадол, Метадон, Ібупрофен, Фентаніл.

Також при лікуванні ішіасу можна використовувати фітотерапевтичні засоби, наприклад, на основі бджолиної отрути, скипидару, гіркого перцю, камфори. Вони нормалізують кровообіг, знімають запалення, притупляють біль. Активні компоненти, що входять до їх складу, сприяють подразнення рецепторів шкіри, внаслідок чого проходить біль. Надалі, в якості профілактики, рекомендується пройти курс фізіотерапії.

нетрадиційна терапія

Сучасні установи медицини практикують одночасне застосування при ішіасі процедур звичайної та нетрадиційної медицини. Ефективно допомагають в лікуванні ішіасу:

• акупунктура (спрямована на зняття втоми м'язів, нормалізацію кровотоку, усунення спазмів; призначається строго індивідуально лікуючим лікарем, має схильні відгуки пацієнтів, яким, пройшовши курс реабілітації, вдалося усунути симптоми, повернути активність рухів);
• кінезіотерапія (завдання даної методики - активізувати руху шляхом постійного тренування м'язів; вправи виконуються за спеціальною системою з щоденним збільшенням навантаження);
• мануальна терапія (виконується з метою розслаблення спазмованих м'язів, усунення больових відчуттів, м'язового перенапруження; передбачає м'який вплив мануальщика на активні точки, що відповідають за блокування певної групи м'язів; має позитивні результати щодо усунення симптомів ішіасу).

Активність - важлива життєва складова. Навіть мінімальні фізичні навантаження задіють роботу м'язів попереку, забезпечуючи перекачування крові до потрібних органам, харчування киснем клітин. Малюки дуже активні, вони ні хвилини не сидять на місці, здійснюючи за день тисячі м'язових скорочень. Людям старшого віку, які не займаються спортом, важко не те що бігати, а навіть пересуватися. Їх м'язи атрофовані, легка хода нагадує «волочіння» ногами.

Вилікувати ішіас цілком реально, якщо дбати про своє здоров'я, своєчасно звертатися за допомогою до лікуючого лікаря, слідувати рекомендаціям фахівців, проходити періодичне оздоровлення. Вік - показник, який не підлягає коригуванню, проте, постійні руху - фактор, який багаторазово уповільнює процеси старіння організму. Не варто відмовлятися від загальнозміцнюючих вітамінів, дотримуватися дієти, вести здоровий спосіб життя. Рухи на тлі загальних рекомендацій лікаря здатні не тільки позбавити пацієнтів від симптомів захворювання, але і повністю вилікувати від хвороби.

Коли запалюється сідничний нерв, який розташований в поперековому відділі, діагностують ішіас. У нього є інші назви - попереково-крижовий, ішіалгія.

Часто хворі намагаються перетерпіти хворобливі відчуття, відкладаючи візит до лікаря до кращих часів.

Однак якщо нічого не робити, ситуація краще не стане.

І тоді пацієнтові доведеться мати справу з хронічним ішіасом, для лікування якого будуть використовуватися і, фізіотерапія і навіть.

особливості захворювання

Багато людей, яким вже більше 45 років, знайомі з такою неприємною патологією, як ішіас. На жаль, з віком в структурі хребта відбуваються дегенеративні зміни.

Якщо людина здорова, завдяки м'язам спини і черевного преса хребетний стовп залишається захищеним, він отримує достатньо живлення, а з міжхребцевих дисків знімається зайве навантаження.

Чим старша людина, тим частіше можна спостерігати:

• слабшанню м'язів спини;
• скорочення зв'язок;
• поява і.

Коли трапляється напад ішіасу, в області попереку відчуває тягне, ниючий або стріляючий біль, що іррадіює в нижню кінцівку. Відповідно, потерпілий буде уникати ставати на ногу.

Розпізнати хронічний радикуліт не так складно. Патологія впливає на поставу хворого і на його ходу:

• спина стає сутулою;
• корпус злегка нахиляється вперед;
• хворий накульгує або тягне ногу.

Попереково-крижовий радикуліт на протязі близько 6 тижнів може пройти без застосування будь-яких серйозних методів лікування.

Але при хронічному перебігу пацієнт обов'язково повинен проходити певні процедури. Мова йде про:

• методах лікування, якими можна користуватися в домашніх умовах;
• консервативної терапії;
• оперативному втручанні.

Причини хронізації ишиалгии

Ішіас є неврологічним захворюванням і може розвиватися в організмі протягом багатьох років. Людина спочатку може не помічати, що в м'язових, суглобових і хрящових тканинах відбуваються зміни дегенеративного характеру.

А коли певні симптоми з'являються, хворі часто намагаються усунути їх самостійно, зокрема, за допомогою народних методів.

Однак самолікування і несвоєчасна допомогу провокують ситуацію, коли виникає хронічний радикуліт.

В цілому хвороба викликається:

• малорухливим способом життя;
• надлишковою масою тіла;
• травмуванням хребетного стовпа;
• пошкодженням ніг;
• дієтами;
• зловживанням спиртним;
• неправильно організованим харчуванням;
• надмірним навантаженням на суглоби;
• серцево-судинними захворюваннями;
• спадковою схильністю.

Найбільш часті причини - протрузии, а також міжхребетні грижі.

Способи усунення патології

Після ретельного обстеження лікар призначить препарати, за допомогою яких і буде здійснюватися лікування хронічного ішіасу. При наявності постійних болів в попереково-крижової області не обійтися без:

• опіоїдних препаратів;
• трициклічнихантидепресантів;
• протисудомних засобів;

Всі препарати прописуються в індивідуальному порядку і в разі потреби, особливо якщо лікування передбачається тривалий. Від деяких ліків у пацієнта можуть бути серйозні побічні прояви.

Коли больовий дискомфорт зберігається довше 12 тижнів, хворому робляться.

Під час процедури в запалену область вводиться сильнодіючий протизапальний і болезаспокійливий засіб, завдяки чому відбувається ослаблення тиску на сідничний нерв і зменшення болю.

За результатами обстеження лікар може направити хворого на проходження:

• вакуум-терапії;
• точкового і звичайного.

Крім того, корисно при ішіасі хронічної форми. Попередньо слід обов'язково порадитися з лікарем з приводу того, як правильно виконувати різні рухи.

До хірургічних методів лікарі вдаються рідко. Тим більше, що після операції не виключаються наслідки у вигляді інфікування прооперованої ділянки або пошкодження спинного нерва.

Лікування в домашніх умовах

Справитися з хворобою допоможуть лікувальні ванни, що володіють зміцнює і розслаблюючу дію. Спробуйте скористатися наступними рецептами:

• Соснові пагони (1 кг) залити гарячою водою (3 л). Відвар залишити на 4 години, а потім профільтрувати і доливати в підготовлену ванну (співвідношення відвару і води - 1:15).
• Натирається хрін, загортається в марлевий відріз і опускається в ванну. Температурні показники води не повинні перевищувати 37 градусів.

Процедурами слід займатися перед нічним відпочинком на протязі не менше 10 хвилин. Лікування розраховане на тиждень.

Позбутися від дискомфорту можна за допомогою компресів, які необхідно накладати на уражене місце.

Наприклад, беруть попередньо очищену редьку і дрібно натирають.

Кашку слід помістити в підготовлену тканину з натурального матеріалу, а потім прикласти до попереку.

Зверху кладе пергаментний папір і зав'язується вовняний шарф. Щоб від компресу був ефект, його слід залишати на тривалий період. Самих процедур повинно бути не менше 10.

Патологія не переросте в хронічну форму, якщо хворий вчасно звернеться по медичну допомогу і буде виконувати всі лікарські рекомендації.

Ішіас (ішіалгія, люмбоишиалгия) - комплекс симптомів, викликаних здавленням сідничного нерва. Іншими словами ішіас - це невралгія сідничного нерва.

Причини і симптоми

Сідничний нерв найдовший і товстий в організмі людини, його формують п'ять (шість) нервових корінців, а саме кілька корінців крижів і два корінці в четвертому і п'ятому хребці поперекової опори.

Защемлення цього нерва призводить до сильної, «стріляє» біль, яка відчувається в спині і через сідницю, задню поверхню стегна йде в нижню частину лівої чи правої ноги.

Біль - головний симптом ішіасу. Але ось з її причиною і характером треба розібратися.

1. Рефлекторна біль - найбезпечніший і короткочасний вид болю при ішіасі. Виникає вона від здавлювання сідничного нерва внаслідок набряку. Набряк, в свою чергу, утворюється як наслідок спазму м'язів і порушення кровообігу.

Такий симптом ішіасу як рефлекторна біль виникає після занадто інтенсивного фізичного навантаження, незручного положення під час сну, переохолодження і т.д. Вона носить помірний характер і, як правило, проходить через кілька днів. А саме після того, коли набряк в районі сідничного нерва зійде і, таким чином, перестане його (нерв) затискати.

2. Біль, спричинена міжхребцевої грижею. Причина грижі - надмірне навантаження на хребет, внаслідок чого відбувається випинання хрящових тіл (дисків), що знаходяться між хребцями. Розрив або надрив диска і називається міжхребцевої (міжхребцевої) грижею. Вона здавлює нерв, що веде до сильного порушення кровопостачання органів тазу і ніг. Міжхребцева грижа - одна з найбільш частих причин ішіасу.

Симптоми ішіасу при міжхребцевої грижі:

• біль носить яскраво виражений «стріляє» характер, вона заважає спати, сидіти, ходити
• хворий відчуває напругу і спазм м'язів попереку, тазу, ноги
• біль посилюється при різкому русі, зміні положення тіла і навіть кашлі та чханні
• порушена чутливість ніг і тазу, в подальшому можливий розвиток атрофії м'язів, що призводить до схуднення однієї ноги
• спостерігається тенденція до посилення болю

3. Біль, спричинена остеохондрозом або спінальних стенозом. При остеохондрозі відбувається деформація хребців, порушення їх рухливості, міжхребетні диски не справляються зі своїми функціями, виникає ішіас.

Симптоми ішіасу при остеохондрозі:

• біль носить слабо виражений ниючий характер
• хворий відчуває скутість м'язів
• біль мігрує то в сідницю, то в поперек, то в ногу

Спинальний стеноз виникає як наслідок звуження каналу, в якому знаходиться спинний мозок, він пов'язаний з процесом старіння, тому такий стан спостерігається у людей старше 60-ти років. Симптоми ішіасу при спинальному стенозі схожі з симптомами при остеохондрозі і характеризуються помірним болем, поколюванням, онімінням області спини, сідниці і ноги.

4. Також симптоми ішіасу можуть спостерігатися при пухлинах хребта, дегенеративних захворюваннях міжхребцевих дисків, синдромі грушоподібної м'язи, дисфункції крижово-клубового зчленування і інших, менш поширених захворюваннях.

лікування

Так як ішіас не є хворобою, а всього лише комплексом симптомів, то під словами «лікування ішіасу» мається на увазі лікування хвороби, яка його спровокувала.

У багатьох випадках симптоми ішіасу можуть пройти самі, і відбувається це протягом однієї, максимум двох тижнів. Таке можливо, якщо причини ішіасу не тільки з певною хворобою, а є природним «відповіддю» хребта на переохолодження, підняття важких предметів і т.д.

Але якщо причина ішіасу міжхребцева грижа або остеохондроз - необхідне лікування. Щоб позбутися від болю, потрібно прийняти нестероїдний протизапальний препарат, який володіє протибольовими, жарознижуючим ефектом. Це препарати диклофенаку, ібупрофену, індометацину та ін. Треба розуміти, що знеболюючий засіб тільки на час зніме симптоми ішіасу, але не вилікує хворобу.

Тому варто звернутися до невролога, краще, якщо це буде мануальний терапевт. Лікар почне лікувати пацієнта після аналізу його рентгенівських знімків і результатів томографії (комп'ютерної або магнітно-резонансної).