При народженні дитина має дивовижне зір: світ перевернуть і всі предмети мають нечіткі обриси як далеко, так і поблизу. Слух малюка проте відмінний, прекрасно розвинена тактильна сфера відчуттів, відносно непогано розвинений нюх. Через 1-2 тижні картинка сприйняття перевертається. Після чого деякі малюки роблять перші спроби стежити за предметом.
Важливо пам'ятати! До 1 місяця діти повинні стежити за яскравим предметом (бажано, якщо це буде яскрава їжа іграшка; необхідно повільно проводити іграшкою на відстані 40см від імені малюка вправо-вліво, звернувши увагу дитини на початку процедури звуком цієї іграшки.
За різними даними зарубіжної і російської літератури в 80-90% діти при народженні є гіперметропія, тобто далекозорими. Така особливість заломлюючої здатності пояснюється невеликою ще передньо - задньою віссю очі порядку 16-18мм. В подальшому часу очей малюка виростає в середньому до 23-24мм (відносна антропометрична норма передньо - задньої довжини очі дорослої людини). Таким чином, з ростом очі гиперметропия поступово нівелюється.
Однак від бажаного плану розвитку зору дитини все частіше і частіше трапляються серйозні відхилення. Перше місце з яких займає (короткозорість, так званий «мінус»).
Необхідно! Обстежити дитину у дитячого офтальмолога в 1 місяць в рамках державних нормативів обстеження дітей. Далі в рік, потім щороку, або частіше за рекомендацією офтальмолога!
У нашій клініці лікування порушень рефракції у дітей та підлітків відводиться важливе місце, всі лікувально - діагностичні заходи проводяться досвідченими фахівцями за міжнародними стандартами. Використовується тільки сучасне обладнання провідних світових виробників!
ЧОМУ ВИНИКАЄ КОРОТКОЗОРІСТЬ (міопія)?
Міопія часто буває вродженою етіології (найчастіше обумовлена недоношеністю, спадковістю, є підсумком патологічних станів і захворювань). Міопія може бути і придбаної. Причиною придбаної міопії може бути також спадковість, слабкість акомодації, так зване «ослаблення» склери (діскутабельним і дуже важливим залишається питання щодо несприятливої дії гормонів, стимуляторів росту, можливо присутніх в молочної та м'ясної продукції, генномодифікованих продуктax), тривала робота поблизу, перевтома фізична і психоемоційний, несприятливі екологічні впливи, активні порушення гігієни зору, різні захворювання, що призводять до ослаблення організму.
Важливо пам'ятати! Дитина, народившись абсолютно здоровим з «правильної» далекозорістю, може стати короткозорим вже з перших років життя !!!
ЧИМ ЖЕ ТАК НЕБЕЗПЕЧНА міопії?
Якщо у малюка є прогресуюча міопія, великий ризик якісного зниження зору в процентах навіть в максимальній очкової корекції. Зір з повноцінною корекцією стає низьким. Розвивається косоокість, з'являються ураження сітківки!
Важливо пам'ятати! Не так уже й страшна ступінь і причина міопії у дитини, важливо розуміти, в якому стані знаходиться сітківка, чи немає небезпечних форм, а також чи не настала необоротна втрата зору малюка.
При короткозорості в будь-якому віці можливо:
- Розвиток дистрофічних змін на сітківці, в тому числі розривів, формування отслоек сітківки, що тягнуть за собою повне необоротне зниження гостроти зору, сліпоту, інвалідність в запущених випадках;
- Розвиток амбліопії ( «ледачого ока») - неможливість бачити в повній мірі 100% -якісне зображення оком з корекцією, так і без неї;
- Розвиток косоокості на тлі наявної амбліопії.
Нам під силу батьків запобігти цим незворотні наслідки!
Необхідно пам'ятати! Вкрай важливі щорічні обстеження дітей у офтальмолога, навіть при відсутності скарг з боку дитини.
ЯК ЛІКУВАТИ КОРОТКОЗОРІСТЬ У ДІТЕЙ?
Важливо розуміти, що вже наявна на момент огляду міопія у дитини нікуди не пропаде і основним завданням офтальмолога і батьків є не нівелювання міопії, а зниження ризику розвитку її ускладнень. У певний момент процес прогресування короткозорості призупиняється, якісно зорові функції зберігаються (а іноді і підвищуються, наприклад, при лікуванні амбліопії, так званому «ледачому» оці), глобально зберігається адекватний кровотік сітківки, судинної оболонки.
По-перше, дитина повинна бути повноцінно обстежений офтальмологом в умовах циклоплегії (з широкою зіницею). Визначено тактика використання дитиною корекції (окуляри і / або контактні лінзи, режим носіння, якщо необхідно, для поблизу, для дали, для постійного носіння і багато інших важливих нюанси).
По-друге, необхідно виключити патологію сітківки. І якщо все ж несприятливі зміни діагностовано, розробляється індивідуальний протокол лікування, в тому числі при необхідності проводиться лазерне лікування.
По-третє, розробляється план консервативного лікування. За свідченнями проводяться важливі стимуляційні апаратні методики, що представляють собою заняття дитини на різних апаратах під контролем медичного персоналу. Курс, кількість апаратів, тривалість занять визначається також за індивідуальною програмою.
По-четверте, визначається план відвідувань офтальмолога.
ДАЛЕКОЗОРІСТЬ (гіперметропія).
Крім міопії дитини підстерігає ще одна серйозна небезпека - гіперметропія (так звана далекозорість). У нормі дитина народжується Гіперметропія. Протягом наступних років гиперметропия знижується, це пояснюється зростанням очного яблука. Однак існують відхилення від бажаного плану розвитку. Гіперметропія може бути більш високого ступеня, ніж це можливо в конкретному віці, що може призводити до зниження гостроти зору, розвитку косоокості.
ЯК ЛІКУВАТИ Гіперметропія?
У кожному конкретному випадку офтальмолог підбирає індивідуальний курс лікування, що включає в себе корекцію гіперметропії окулярами, контактними лінзами, курси зорової стимуляції, курси консервативної терапії. Нерідко зустрічаються випадки розвитку міопії, гіперметропії тільки на одному оці. Якщо при цьому відхилення має невисокий ступінь, то дитина може не пред'являти ніяких скарг!
ЯК ЖЕ ДІАГНОСТУВАТИ ПОРУШЕННЯ ЗОРУ У ДІТЕЙ?
Перш за все необхідно повне офтальмологічне обстеження дитини, в тому числі в умовах циклоплегії (з широкою зіницею), що дозволяє в подальшому підібрати правильну очкову або навіть контактну корекцію, а також, користуючись максимально розширеним зіницею, оглянути найважливішу з структур очі - сітківку, тим самим виявивши її патологію. В результаті обстеження стає зрозумілим - чи потрібно носити дитині окуляри або контактні лінзи і в якому режимі. Чи необхідно додатково лікування очей і в якому обсязі.
ЧИМ НЕБЕЗПЕЧНО ІГНОРУВАННЯ міопії та гіперметропії У ДІТЕЙ?
Крім вищеописаних дистрофічних змін сітківки при міопії, можливий розвиток так званої амбліопії ( "ледачий очей"). Тобто це стан, при якому ніякі окуляри не можуть дитині повернути 100% зір. Око з повною корекцією бачить не всі покладені 10 рядків. А амблиопия в свою чергу, дуже часто призводить до косоокості !!!
Дуже важливо пам'ятати! Здоров'я Ваших дітей, їх успішність в різних сферах життя, в тому числі комунікативних, їх психологічне здоров'я в Ваших руках !!!
Приблизно 50% дітей залишаються далекозорими, інші стають або короткозорими або зберігають нормальний зір. При далекозорості до 3,0 діоптрій за рахунок постійної напруги заломлюючих середовищ ока у більшості пацієнтів зір залишається вдалину хорошим, а поблизу задовільним, тому така далекозорість називається прихованою і багато дітей не користуються окулярами, але відчувають дискомфорт при зорі вдалину і вблизь, періодичне сльозотеча, головний біль, так звані астенопические скарги. Щоб виявити силу прихованої далекозорості, сучасна дитяча офтальмологія застосовує циклоплегія очей для визначення необхідної рефракції.
- При наявності астенопічні скарг діти повинні обстежитися на приховану далекозорість.
- У разі її виявлення лікар виписує окуляри і призначає тренування акомодації на приладах.
- Далекозорість як і короткозорість в дитячому віці корегують очками або контактними лінзами.
- Надалі з віком ступінь гіперметропії у людини зазвичай не змінюється.
Корекція дитячих аметропій
Далекозорість залишається у дитини в тому випадку, якщо з якої-небудь причини є затримка в зростанні очних яблук (виключаючи спадкова схильність). Розрізняють дві причини: це наявність дуже плоскою рогівки, яка має значно знижену здатність заломлення. Друга причина - це відсутність в оці кришталика, як найбільш важливої частини заломлюючої оптичної системи очі. Можливо вроджена відсутність кришталика, а також видалення його, наприклад після важкої травми. В нашій офтальмологічній клініці таким дітям (незалежно від віку) проводяться операції по імплантації кришталика. Ці операції допомагають зберегти очей як орган зору, перешкоджають розвитку амбліопії і сприяють збереженню або розвитку бінокулярних функцій.
Корекція короткозорості на нашу думку обов'язково повинна бути призначена (чим раніше, тим краще) дітям, у яких є загроза порушення бінокулярного зору. Загальна кількість короткозорих на планеті наближається до одного мільярда людей. Особливо схильні до цього недугу діти. Проблема короткозорості визнана однією з основних в сучасній офтальмології.
До останнього часу заходи по боротьбі з короткозорістю зводилися, в основному, до поліпшення соціально-гігієнічних умов зорової праці і підвищенню здоров'я дітей. При міопії для запобігання її прогресування необхідно призначати окуляри, які дозволили б виконувати зорову роботу поблизу зі значно зменшеними аккомодационного-конвергенціоннимі навантаженнями.
Якщо дитині призначити максимальну корекцію вдалину, то при роботі поблизу такі окуляри викликають роботу акомодації, що веде до подальшого прогресування міопії. У нашій клініці, для запобігання прогресування міопії у дітей, ми широко використовуємо індивідуально підібрані схеми тренувань для лікування міопії і її прогресування.
Широке поширення в дитячій офтальмології отримали так звані сферо-призматичні окуляри БСПО - верхня зона призначена для зору вдалину, а нижня, сферо-призматична, зменшує навантаження при роботі поблизу, тобто НЕ буде умов для прогресування міопії. Зберігається пропорція між акомодацією і конвергенцією - основи нормального бінокулярного зору.
У нашій клініці використовуються спеціальні тести, що дозволяють своєчасно виявляти дітей «групи ризику» по короткозорості - саме їм в першу чергу необхідно призначати розвантажувати оптику для профілактики прогресування короткозорості.
Астигматизм, як правило, вроджене стан оптики ока, пов'язане з відсутністю сферичності рогівки і (або) кришталика під час внутрішньоутробного формування очного яблука. Крім вроджених особливостей очного яблука причинами появи астигматизму можуть бути: поранення ока, оперативні втручання на очному яблуці, захворювання рогівки. За рахунок цього світлові промені в різних точках викривленою рогівки або кришталика будуть переломлюватися по-різному, з різною силою і формувати нечітке зображення на сітківці. Для корекції астигматизму використовуються спеціальні циліндричні скла, контактні лінзи. Хірургічні способи корекції зору, в тому числі при астигматизмі можуть бути рекомендовані в основному після досягнення 18 річного віку. Однак, при анизометропии, амбліопії питання про зір може вирішуватися і раніше.
Амбліопія - низька гострота зору при нормальному анатомічному стані очі, найчастіше одного ока. Причиною може бути косоокість, ігнорування носіння окулярів при низькій гостроті зору (погана корекція астигматизму), помутніння оптичних очних середовищ (більмо, катаракта), помутніння рогівки, кератоконус, птоз і т.д. Якщо у дитини не порушена оптика очі, то на сітківку потрапляє гарне, чітке зображення навколишніх предметів, і поступово зір починає сприймати дрібні деталі навколишнього світу. Якщо з яких-небудь причин зображення погано доходить до сітківки, через погану оптики (міопії, гіперметропії, астигматизмі і т.д.) або через слабкої освітленості місця постійного знаходження маленьку дитину, зоровий аналізатор залишається недорозвиненим, і в подальшому він здатний розрізняти предмети тільки на тому рівні чіткості, який був йому доступний з самого початку. Амбліопія може розвиватися в будь-якому віці, навіть у літніх людей.
Слід зазначити, що при гостроті зору одного ока нижче ніж 20%, що часто зустрічається при амбліопії, порушується бінокулярний зір, яке є здатністю обох очей об'єднувати видимі ними окремі зображення в єдину сприйняту картину. Бінокулярний зір, відповідно, служить дуже важливим механізмом в процесі адаптації людини до навколишнього середовища, так як є тривимірним відображенням дійсності. Воно визначає глибину, його об'ємність. Монокулярний зір, тобто зір одним оком при відсутності другого або при значному зниженні його зору, відображає навколишній світ тільки в двох площинах, Дуже важливо, що в разі порушення бінокулярного зору втрачається здатність правильно оцінювати відстань до об'єкта, пропадає почуття дистанції.
Корекція дитячого косоокості
Дуже важливо в житті людини мати бінокулярний зір, а воно формується в ранньому дитинстві. Тому кожна дитина повинна бути проконсультирован лікарем офтальмологом для виявлення і усунення можливих причин появи і розвитку «ледачого ока», наприклад, у випадку з вродженою катарактою. Чим раніше розпочато лікування амбліопії, тим вище в результаті зір дитина може мати. Якщо дитину запустити і вчасно не почати лікування амбліопії, то він звикає дивитися одним оком і дане стан зорових функцій визначається тільки в шкільні роки на щорічних медичних оглядах в школі. Іноді навіть при виявленому діагнозі абліопія батьки не поспішають почати лікування або ставляться до нього несерйозно, а тому не береться час настільки важливе для початку лікування.
Найкраще виправляти амбліопії у віці до 5-7 років; після закінчення формування зорового аналізатора, тобто після 10-12 років, коригувати дефект зору складно. Дуже часто у таких дітей розвивається косоокість. Так якщо дитина бачить однаково кожним оком, тобто чітке зображення предметів потрапляє на сітківку, то очні яблука будуть рухатися одночасно, а якщо зір одного ока знижено, тобто очей амблиопичного, то м'язи не мають нормального тонусу, иннервируются по-різному, очні яблука працюють несинхронно, візуально відзначається косоокість.
Особливо потрібно відзначити, що косоокість - це не просто косметичний дефект, воно може розглядатися, як захворювання нервової системи дитини, що приводить до тяжких розладів зорових функцій. В основному виділяють два основних види косоокості: співдружності і паралітичну. Можлива наявність поперемінного відхилення очей від фіксованої предмета. Таке косоокість називається альтернірующій.
У клініці «ОкоМед» лікарі проводять ретельне обстеження всіх пацієнтів і при необхідності призначають спеціальні лікувальні окуляри в комплексі з вправами на приладах. Чим раніше розпочато лікування, тим більше шансів відновити зір, усуваючи причину і запобігаючи розвитку порушення бінокулярних функцій.
Астенопія - це комплекс явищ, пов'язаних з почуттям незручності при читанні і зорової роботі поблизу, головними болями, що викликають втому, зниження працездатності, збільшення кількості помилок, погіршення настрою.
Як правило, астенопические явища виникають через невідповідність стану очного м'язового апарату і завдань, які він повинен виконувати в процесі зорової функції, або, простіше кажучи, слабкості очних м'язів.
Багато дітей, а також дорослі, особливо при тривалих зорових навантаженнях швидко втомлюються, що зазвичай буває у дітей при високих рефракції - далекозорість високого ступеня, анізометропія (велика різниця рефракції більше 2-х діоптрій між двома очима). Деякі літні люди мають ті ж явища при зорі вдалину - в цьому випадку може бути надана дієва допомога очками.
Таким пацієнтам рекомендований курс спеціальних вправ на апаратах, що перешкоджають зниженню бінокулярних функцій, розвитку амбліопії, корекції диплопії. У разі необхідності, підбору спеціальної очкової корекції, включаючи призматичну. Цей комплекс лікування може бути тимчасовим - в результаті виконання вправ, масажу, сферо-призматичних окулярів він може бути зменшений або поступово скасований.
Косоокість співдружності - в світі не менше 2,5% дітей страждає на цю недугу. Розрізняють такі види содружественного косоокості: монолатеральна (косить завжди тільки одне око), альтернуюча (косять поперемінно то один, то інший очей). Косоокість співдружності - це не тільки зовнішній неприємний недолік, Одночасно така людина не має нормального бінокулярного і стереоскопічного зору, не сприймає об'ємного розташування предметів, не може працювати на виробництвах, пов'язаних з рухомими деталями. Багато спеціальностей для нього закриті.
В даний час у світовій практиці найбільшого поширення набули хірургічні методи виправлення косоокості. Однак, як показує статистика, відсоток функціонального успіху в цьому випадку невеликий - нормальне бінокулярний зір отримує дуже мало пацієнтів. У переважної більшості спостерігається лише деяке зменшення кута косоокості, або тільки тимчасовий ефект. Слід сказати, що прооперовані очні м'язи різко втрачають свою працездатність. Тому, у післяопераційних хворих відсоток функціонального успіху при лікуванні нашим методом значно нижче.
У нашій клініці ми використовуємо схему лікування пацієнтів з порушенням бінокулярного зору, підібрану індивідуально кожному пацієнту. Після ретельного обстеження пацієнта - рефракції очей, всіх біометричних параметрів, огляду очного дна і перевірки функціональних можливостей очей -врач призначає лікування, яке зводиться:
- До підбору і рекомендацій носіння очкової корекції, іноді сферо-призматичної, підбір уконтактной корекції (лікування спрямоване на збільшення гостроти зору і зменшення двоїння предметів);
- Призначення спеціальних домашніх тренувань;
- Курсового плеоптоортоптіческому лікування за індивідуальною схемою.
Однією з важливих особливостей органу зору є здатність чіткого бачення предметів, що знаходяться на різних віддалених від ока відстанях - акомодація. Основним засобом акомодації ока є кришталик, його здатність ставати опуклим або плоским при різних навантаженнях на очі. У цьому процесі активну участь беруть циліарного м'яза очей. Чим далі розташований даний об'єкт від очі, тим більше кришталик повинен уплощаться, чим ближче об'єкт, тим більш опуклим повинен бути кришталик, щоб зображення було чітким. Це і є механізм акомодації.
При неблагопрятних умовах циліарного м'яза спазмують, тобто продовжують залишатися в скороченому вигляді, коли око вже перестав фіксувати близько розташований предмет. В результаті порушується зір вдалину. Цей стан називається спазмом акомодації або може носити іншу назву - так само як і при короткозорості, значно зростає заломлююча здатність ока. Як правило, спазм характерний для дітей підлітків та осіб молодого віку. Виявлений спазм акомодації обов'язково вимагає якнайшвидшого лікування, так як нелікованих спазм призводить до появи і зростання справжньою істинної короткозорості.
Дитяча офтальмологія в клініці «ОкоМед»
У клініці «ОкоМед» проводиться повна діагностика і подальше терапевтичне або хірургічне лікування виявлених захворювань. Складається індивідуальна програма лікування для кожної дитини. Тут працюють офтальмологи, які мають великий практичний досвід роботи з дітьми, розбираються в психології дитячої особистості, що дозволяє зробити лікування найбільш ефективним і комфортним.
В результаті курсового лікування (10-15 сеансів) гострота зору збільшується на 15-20% в 85% випадків, зростає запас акомодації на 3-4 діоптрії. У дітей, які багато працюють з комп'ютером, підвищується зорова працездатність, зникають скарги на зоровий дискомфорт і зниження зору.
Ми здійснюємо коригування аметропій - є великий вибір оправ і для самих маленьких пацієнтів, і для підлітків. У клініці працює кабінет контактної корекції, великий вибір м'яких контактних лінз, в разі астигматизму крім очкової корекції використовуємо торичні контактні лінзи.
У разі прогресуючої короткозорості, косоокості, вродженої катаракти в клініці проводиться оперативне лікування. У клініці надається допомога звертаються пацієнтам за екстреним станом, не вимагає госпіталізації.
Після ретельного обстеження дитини батьки отримують відповіді на всі питання, що цікавлять про стан його очей і рекомендації на майбутнє. У дитячому віці набагато простіше впоратися з різними захворюваннями зорової системи, а можна і просто не дати їм розвинутися.
У клініці проводиться успішне лікування захворювань:
- вродженої та набутої міопії (короткозорості);
- гіперметропія (далекозорості);
- спазму акомодації;
- астигматизму;
- амбліопії;
- катаракти;
- глаукоми;
- різних видів косоокості;
- патологій зорового нерва і сітківки.
У нашій клініці створені оптимальні умови не тільки для обстеження, але і для відпочинку дітей.
Ціни на послуги дитячої офтальмології
Апаратне лікування дітям з порушенням бінокулярного зору і патологій сітківки - 10 сеансів від 15 000 руб.
Проводиться тільки пацієнтам, що лікуються в офтальмологічній клініці «ОкоМед», після призначення лікаря.
Фундаментальне становлення в СРСР служби охорони зору дітей і подальший її розквіт можна віднести до 1963 року. У цьому році на базі невеликого очного відділення в Морозовський дитячої клінічної лікарні, керованого д.м.н. Б.А.Токаревой, отримала своє народження і подальше зростання перша в країні кафедра дитячої офтальмології. Історія кафедри розпочалася зі створення в 1963 році курсу офтальмології для викладання дитячої офтальмології студентам - майбутнім педіатрам.
У 1964 році курс був обгрунтовано перетворений в кафедру. Ця кафедра була створена з ініціативи ректора 2-го МОЛГМИ ім. М.І.Пирогова професора М.Г.Сіроткіной і міністра охорони здоров'я РРФСР В.В.Трофімова. Організатором курсу і далі завідувачем кафедрою і клінікою протягом 25 років був спочатку кандидат, а потім доктор медичних наук, лікар вищої категорії, заслужений діяч науки, перший головний дитячий офтальмолог СРСР, в подальшому керівник курсу удосконалення лікарів-офтальмологів РГМУ і почесний завідувач кафедрою університету Євген Гнатович Ковалевський.
Першими співробітниками кафедри були кандидати медичних наук, офтальмологи А.М.Лаврентьева, Г.З.Акчуріна, Е.К.Геймос, О.В.Груша, Л.І.Лісіціна. З числа перших аспірантів асистентами і доцентами стали В.В.Мішустін, М.Р.Гусева, Р.А.Губарева, Л.А.Дубовская, к.м.н., а потім д.м.н. Б.А.Токарева, Г.С.Полунін, Е.Г.Сідоров, Л.А.Катаргіна, А.Г.Кораблев. Багато з них стали професорами і є провідними фахівцями в різних наукових інститутах Росії. При кафедрі була створена науково-дослідна лабораторія вікової патофізіології очі, в якій працювали старший науковий співробітник В.С.Фаустов, Ф.А.Ромашенков, О.С.Комаров, Л.Я.Прошіна, Л.Ф.Стебаева.
Е.І.Ковалевскім за участю співробітників кафедри був підготовлений і виданий видавництвом «Медицина» в 1970 р перший підручник «Дитяча офтальмологія». Підручник отримав схвалення офтальмологів країни, відзначений почесними грамотами, дипломами, преміями МОЗ, Моссовета, РАМН, ректорату, мерії Москви і Міністерства освіти. Перероблений і доповнений відомостями даний підручник вже під назвою «Очні хвороби», за рекомендацією МОЗ СРСР, перевидавався тричі (1980, 1985, 1995 рр.). Крім того, в якості навчальних посібників для студентів Е.І.Ковалевскім був підготовлений і вперше видано атлас дитячих очних хвороб, обрані лекції з офтальмології.
Одним з основних напрямків наукової роботи кафедри стало вдосконалення організації охорони зору дітей в країні на основі вивчення структури і рівня дитячої очної захворюваності, слабовидения і сліпоти. Переважна кількість наукових досліджень було присвячено вивченню запальної очної патології (кон'юнктивіти, кератити, увеїти), вродженим змін очей (вроджена глаукома, катаракта, ретинобластома), а також очних хвороб, пов'язаних із загальними захворюваннями дітей в різному віці. Останньою проблемі присвячено книги «Хвороби органів зору при загальних захворюваннях у дітей (2003) і« Очні прояви загальних захворювань у дітей (1978). Дані роботи кафедри високо оцінені і впроваджені в широку повсякденну практику роботи офтальмологів і педіатрів.
Професор Е.І.Ковалевскій і згодом професор Е.І.Сідоренко довгі роки були головними дитячими офтальмологами міста Москви.
Кафедра створила і зміцнила постійну ділову зв'язок з Міністерством освіти Росії. Був виданий спільний наказ про взаємодію в галузі охорони зору дітей в дошкільних установах і школах. Написані і видані великим тиражем в р.р. Москві, Алма-Ата, Мінську та багатьох інших регіонах країни брошури для широких верств населення «Бережіть очі і зір дітей» (Е.І.Ковалевскій, Т.В.Біріч і ін.). Всі ці заходи значно підвищили можливості охорони зору дітей від їх народження і до повноліття.
З метою поліпшення спеціалізованої допомоги дітям з косоокістю і амбліопії, з ініціативи кафедри в 1968 р на південному заході столиці, відкрито перший в Росії Дитячий очної санаторій при ДКЛ № 1 на 80 місць. У нього прямували діти з найбільш важкими формами амбліопії і косоокості, лікування яких виявилося мало або неефективним за місцем проживання, а також діти, які потребують до або після операційному лікуванні терміном в 3-4 і більше місяців.
Дитячий очної санаторій є науково-практичної клінічною базою кафедри, на якій підготовлено більшість лікарів і сестер-ортоптісток, що працюють в спеціалізованих установах по лікуванню косоокості та амбліопії (спец. Дитсадках, кабінетах охорони зору дітей). Як і раніше розробляються і впроваджуються найсучасніші методи діагностики і лікування косоокості та амбліопії у дітей.
Важливою клінічною базою кафедри є відділення мікрохірургії ока відкрите в 1988 р. в Республіканській дитячій клінічній лікарні (РДКБ). На базі РДКБ розміщується курс удосконалення лікарів з дитячої офтальмології, тут проводяться сертифікаційні цикли по додатковому професійній освіті офтальмологів з Москви і регіонів Росії. Цикли проводять: професор Парамей Ольга Володимирівна і доцент Максимова Ніна Василівна.
Бази кафедри офтальмології факультету удосконалення лікарів ГБОУ ВПО РНІМУ ім. М.І.Пирогова з дитячої офтальмології
Російська дитяча клінічна лікарня
РДКБ відкрилася в 1985 році, сьогодні є великим медичним центром, здатним прийняти на лікування одночасно більше тисячі дітей.
У РДКБ надають висококваліфіковану спеціалізовану медичну допомогу за 68 напрямками педіатрії та дитячої хірургії.
Лікарня оснащена новітнім діагностичним обладнанням, яке забезпечує всі види діагностики: променеву, функціональну, ендоскопію, ангіографію, біохімію, цитологію, імунологію, нейрофізіологію, аудіометрію і ін.
В клініку щорічно госпіталізують понад 16 тисяч хворих дітей з усіх регіонів Росії, тут виконується понад 6000 операцій. У 2007 р в РДКБ відкритий суперсучасний оперблок. У поліклінічному відділенні здійснюється до 40 тисяч амбулаторних відвідувань.
У колективі лікарні понад 100 докторів і кандидатів медичних наук, понад 70% лікарів і медичних сестер має вищу і першу кваліфікаційні категорії.
Російська дитяча клінічна лікарня - великий освітній і науковий центр, на базі якого працюють 14 кафедр Російського державного медичного університету, дві кафедри Російської медичної академії післядипломної освіти, ФНКЦ дитячої гематології, онкології та імунології Росздрава, НЦ клінічної генетики РАМН. РДКБ є великим навчальним центром з підготовки студентів, молодих фахівців, лікарів з територіальних лікарень, додаткового професійного навчання лікарів. За останні 5 років на базі лікарні пройшли навчання близько 1200 інтернів, клінічних ординаторів, аспірантів, стажистів.
За останні роки Російська дитяча клінічна лікарня нагороджена: Премією Асоціації міжнародних дитячих фондів (2002 рік), Міжнародною премією «Професія-Життя» (2004 рік), орденом Святого Благовірного царевича Дмитра Московського і Углицького Чудотворця (2005 рік), дипломом Лауреата I Міжнародної громадської премії "Добрий ангел миру" за благородство помислів і справ (2007рік).
Морозівська дитяча міська клінічна лікарня
Історія будівництва Морозовський дитячої міської клінічної лікарні відноситься до 1900р., Коли на пожертвування купця 1 гільдії Вікулов Єлисейовича Морозова було розпочато будівництво нової дитячої інфекційної лікарні (четвертої дитячої лікарні в місті). У 1902р. - була відкрита амбулаторія, а в січні 1903 року - три перших інфекційних корпусу. Керівниками будівництва був головний лікар лікарні Н. М. Алексєєв і архітектор Іванов-Шіц.
У 1902 р був побудований адміністративний корпус, в якому на першому поверсі відкрито амбулаторію. У січні 1903 року - відкрито три перших інфекційних корпусу на 100 ліжок. До 1906 року було побудовано ще 6 корпусів для хворих з "заразними" і "незаразними" захворюваннями, хірургічний корпус, кухня, складські приміщення, каплиці, секційна, а також житловий корпус для керівників лікарні.
Почну з того, що довгі 3 місяці ми лікували халязион у трирічної дитини вскім мазями і краплями, алое і календулою. Безуспішно. Причому, офтальмологи відразу попереджали нас, що якщо консервативне лікування не допоможе, то без питань дадуть направлення в Морозівська лікарню на хірургічне видалення під загальним наркозом. самі розумієте, наскільки це страшно для батьків, тому були випробувані всілякі мазі-краплі (флоксал, ТОБРЕКС ®, максітрол, мазь гідрокортизону), але ефект якщо і був, то незначний і кратковременнний, а шишка все продовжувала зростати
І ось я зважилася їхати в Морозівську, офтальмолог дала напрямок, в якому було зазначено "хірургічне видалення ГР". Про всяк випадок я зателефонувала в лікарню, щоб уточнити, куди нам власне підходити 9сразу скажу, додзвонитися туди дуууже складно, перебирайте всі зазначені на сайті телефони). На що мені була дана відповідь: спочатку ви все одно приїжджаєте до нашого чергового офтальмолога в КДЦ і вже він вирішує, потрібно вам консервативне лікування або хірургічне. Для прийому потрібен паспорт одного з батьків, поліс ОМС дитини (у нас московський), свідоцтво про народження і напрямок від офтальмолога. Бажано відразу мати при собі копії поліса і свідоцтва.
Офтальмологічне відділення КДЦ знаходиться не на території лікарні, а окремо на Митній вулиці. Односторонній рух, парковки немає, стоянка заборонена. Так що відразу думайте, куди будете машину ставити! Ми на свій страх і ризик залишили на дорозі, так там відразу три евакуатори поїхали! Чоловік чекав нас в машині, хіба мало що!
Начитавшись про шалені черги, ми взяли з собою пакет їжі для дитини, книжки і т.д. Але о 8.30 (до відкриття КДЦ) практично нікого не було. У решістратуре відразу відправили до чергового офтальмолога. Перед нами 2 людини, чергу проходить досить швидко. Через 15 хвилин ми були вже в кабінеті. Лікар уважна, професійна, подивилася наш око і знову-таки сказала, що можна продовжувати лікувати консервативно, або відразу дасть направлення на планову госпіталізацію. У мене знову зажевріла надія на консервативне лікування, я погодилася на ще місяць відстрочки. Що мені було сказано про стаціонар: дітям до 7 років не видаляють халязіони під місцевою анестезією! Тільки під загальним наркозом, для якого потрібно зібрати тьму аналізів (можете прочитати на сайті лікарні). Безкоштовного стаціонару одного дня у них більше немає. Тільки платний (скільки коштує, я не уточнила). В безкоштовний потрібно лягати дорослому разом з дитиною заздалегідь за пару днів до операції і еше кілька днів перебувати там після операції.
В-общем, сподіваюся, що все-таки розсмокчеться він сам або лопне. Якщо ж ні, розповім потім про сам стаціонар ...
- Вконтакте 0
- Google+ 0
- ОК 0
- Facebook 0
