Амбліопія - форма зниження гостроти зору, при якій одне око частково або повністю не задіюється. Через це її також називають «ледачий очей» - одне око начебто «лінується» і не виконує свою функцію. В результаті краще розвинений очей стає провідним, а другий ще більше гальмується.
У порівнянні з іншими розладами, такими як, наприклад, короткозорість, «ледачий очей» є відносно рідкісним захворюванням і зустрічається приблизно в 1-1.5% від загальної популяції населення.
Пріоритетними завданнями низького зору є. У проектах повинні бути розроблені офтальмологічні установи на вторинному і третинному рівнях, які тепер будуть пропонувати послуги, адаптовані для дорослих і дітей з порушеннями зору, наприклад: надання відповідного устаткування і матеріалів, навчання персоналу, розробка програм допомоги і навчання. Проекти також можуть підтримувати регіональні навчальні семінари в області послуг з низьким рівнем зрілості. Вони повинні допомогти в розвитку існуючих послуг, включаючи інноваційні проекти, спрямовані на підвищення обізнаності серед нових груп населення. Поінформованість, моніторинг та оцінка. . Багато зорові порушення викликані природною еволюцією зору або очної хвороби.
Краще зрозуміти, що таке амбліопія, можна лише розібравшись в її причинах. Фахівцями виділяється наступна класифікація амбліопії:
Рефракционная амблиопия
Як зрозуміло з назви, рефракційна амбліопія виникає через порушення рефракції, що призводить до нездатності чітко фокусуватися на предметі. Причиною може бути будь-яке порушення рефракції: міопія, астигматизм, гіперметропія або анізометропія.
Деякі з них відносяться більш конкретно до літніх людей. Ці симптоми можуть бути виділені вашим офтальмологом під час вашого обстеження. Проте, швидкий і простий тест може допомогти вам виявити перші ознаки хвороби. Подивіться на мозаїку своїй ванній на кілька хвилин. Якщо лінії деформовані, це знак, з яким необхідно проконсультуватися без зволікання.
Внаслідок порушення зорового нерва ця патологія призводить до зменшення поля зору. Найбільш часта хронічна глаукома, яка розвивається дуже повільно з прогресуючим початком візуального дискомфорту. Це призводить до втрати периферійного зору, а потім до центрального. У разі сумнівів зверніться до офтальмолога терміново, тому що без лікування візуальні втрати будуть незворотними.
дисбинокулярная амблиопия
Дисбинокулярная амблиопия виникає при вже наявному косоокості. Мозок не може поєднати надходять з двох очей зображення в одне ціле, в слідстві чого розвиток одного ока зупиняється, виникає «ледачий очей». 
Сильний біль іноді поширюється на півкулю, що супроводжується нудотою і блювотою. Фотомоторние рефлекси скасовані. Земна куля важко доторкнутися і дуже болючим. Лікування полягає в тому, щоб вводити невідкладний ацетазоламид внутрішньовенно, і направляти пацієнта до фахівця, який буде прищеплювати міотичні очні краплі. Хірургія часто необхідна, це периферична ірідектомія, лазерна або хірургічна.
Зниження гостроти зору відбувається повільніше. Існує перкуракціонний червоне коло. Учень - міоз. Землю не важко доторкнутися. Лікування буде застосовуватися фахівцем. Пацієнт помічає раптова поява червоної завіси, що дозволяє пройти світлове сприйняття.
Обскураціонная амблиопия, вона ж депріваціонних
Обскураціонная амблиопия з'являється через тривалу депривації (відсутності) зору в одному оці. Зорова депривація може виникнути через катаракти, помутніння рогівки, птоз та інших розладів, що перекривають доступ світла до сітківки. Через це очей не діє і стає «ледачим». Навіть якщо вилікувати розлад-першопричину, різниця в розвитку очей все одно залишиться. Особливо важкі форми набуває така амблиопия у дорослих - при несвоєчасних діагностиці та лікуванні людині може загрожувати інвалідність.
Спеціаліст помітить внутрішньоочний кровотеча, необхідно буде шукати причину цього кровотечі, розриваючи сітківку. Лікування буде прерогативою фахівця. Це жорстока одностороння сліпота. Незважаючи на швидке лікування, ця сліпота дуже часто буває остаточною. Причини облітерації артерії сітківки.
Це жорстоке падіння завжди одностороннє. Це падіння гостроти є змінним: або поблизу або далеким, або обома одночасно. Нерухоме враження, враження про завдання, можливе існування диплопии. Еволюцію можна зробити більш-менш швидко, щоб закінчити зобов'язання хірургії.
істерична амбліопія
Істерична амбліопія носить психогенний характер. Виникає при тривалому істеричному амавроза одного ока. Може входити в цілий «коктейль» психогенних розладів зору, серед яких дальтонізм, звуження поля зору, світлобоязнь.
Амбліопія часто зустрічається у людей, які страждають захворюваннями зорового апарату, що передаються у спадок, а також такими хворобами як: синдром Кауфмана, синдром Бенче і офтальмоплегия, так як ці хвороби зазвичай супроводжуються косоокістю. Однак сам «ледачий очей» не передається у спадок і не впливає на шанс формування її у нащадків.
Макула повинна бути досягнута, щоб викликати зниження гостроти зору. Першими ознаками відриву є: - помилкові світяться відбитки, наприклад яскраві спалахи - відчуття літаючих мух - хвилеподібний зір - іноді ампутація зорового поля. Лікування є хірургічним, пов'язаних з декількома процесами. Наполягайте на профілактичному лікуванні, яке полягає в створенні лазерної коагуляції, склеювати навколо ранніх уражень. Стиснення, наприклад, внаслідок доброякісної або злоякісної пухлини.
Тест дозволяє вимірювати гостроту зору дитини з перших місяців життя. Цей тест дозволяє відзначити прогрес або стагнацію гостроти зору і, таким чином, модулювати корекцію. Новий указ передбачає вимір гостроти зору через 9 місяців, що говорить про те, що цей тест буде поширеною практикою серед ортоптістов.
ступеня амбліопії
Багато хто задається питанням: чи є «ледачий очей» приводом отримати інвалідність?
Залежно від ступеня вираженості по гостроті зору можна виділити три ступені амбліопії:
- Слабка при гостроті зору від 0.8 до 0.4
- Середня при гостроті зору від 0.3 до 0.2
- Висока при гостроті зору від 0.1 до 0.05
- Дуже висока від 0.04 і нижче
Навіть амблиопия високого ступеня далеко не завжди означає інвалідність - за умови що друге око бачить добре.
Цей тест полягає в тому, щоб представити дитини з однорідними сірими панелями, де одна половина відзначена зміною кругових білих і чорних смуг. Дитині пред'являються все більш дрібні картки, що дозволяє відзначити найпрекраснішу мережу, до якої дивиться дитина.
Цей тест заснований на тому факті, що немовля спонтанно привертає структуроване зображення, покоїться на нейтральному тлі. Звичайно, цей тест не обійтися без офтальмологічного обстеження, але він дозволяє виявити гостроту зору нижче норми в залежності від віку.
Виділяють також кілька видів даного захворювання по фіксації очі:
- З правильною фіксацією
- З перемежающейся фіксацією
- З стійкою нецентральной фіксацією
- З нестійкою нецентральной фіксацією
- З відсутньої фіксацією
Пацієнти з правильною фіксацією мають набагато більш позитивний прогноз при лікуванні. Лікування пацієнтів з неправильною зорової фіксацією вимагає особливого підходу.
Зниження слуху є серйозною перешкодою: зачіпається один з трьох суб'єктів після 60 років. Лікування, протезування або перевиховання слід брати до уваги. Пребікусіт або втрата слуху називається втратою слуху. Це зниження гостроти слуху є периферичним, тобто воно впливає на орган слуху, а не на область головного мозку.
Він виборчий, тобто він не зачіпає все звуки однаково. Це зниження слуху часто невідомо, оскільки воно поступово встановлюється, що дозволяє пацієнтові певне звикання. Але це розлад слуху має бути поставлено на ранній стадії, тому що мова - це інструмент спілкування, і це може поставити під загрозу всі відносини з іншими, отже, схильність піти в себе.
Діагностика і лікування у дітей
Амбліопія у дітей найчастіше виявляється під час проведення медичного огляду в школі чи дитячому садку. Якщо «ледачий очей» виявити на ранніх стадіях розвитку, то лікування буде відносно простим і швидким. При підозрі на це захворювання дитина проходить більш ретельний огляд у лікаря-окуліста, в який входять: візометрія, рефрактометрия, офтальмометрія, біомікроскопія і інші обстеження. Можливо також додатково обстеження у невропатолога.
Виключений слух може стати емоційним, навіть інтелектуальним. Два тесту дозволяють поставити діагноз. Тональна аудіометрія, яка дозволяє дізнатися область равлики, яка найбільш схильна до впливу. Як правило, той, який розпізнає гучні звуки.
Наркотики: похідні ерготаміну діють на нейрон. Протезування: це вже не повинно бути синонімом негативного старіння, а, навпаки, доказом бажання інтегруватися і не здаватися. Реабілітація: це може включати в себе вивчення читання губ і слуховий перепідготовки.
Фактори ризику формування «ледачого ока» здебільшого не передаються у спадок, найчастіше це:
- Недоношеність, особливо 3-4 ступеня
- Розумова відсталість
- косоокість
- синдром Кауфмана
- синдром Бенче
- Перенесена в ранньому віці ретинопатія
Якщо в анамнезі є якісь з цих захворювань - слід регулярно обстежувати дитину в окуліста.
Поступове зниження гостроти зору
Будь-яке зниження слуху після 60 років має бути дуже серйозно сприйнята лікуючим лікарем до того, як інвалідність стане занадто серйозною. Всі наступні патології найчастіше виділяються офтальмологом під час звичайних відвідувань або при спостереженні певних хронічних станів. Їх лікування часто пов'язане з їх причинного патологією.
Це прихильність очі, що приводить до часткової або повної непрозорості лінзи. Це помутніння може бути вродженим, травматичним, токсичним, діабетичним або пов'язаним з віком. Вікові катаракти є найбільш поширеними причинами.
Амбліопія у дітей добре піддається лікуванню, особливо в слабкій формі. Лікування цього захворювання називається «плеоптіческое лікуванням» і направлено на відновлення нормального бінокулярного зору.
Основою лікування є оклюзія - цей метод використовується вже 200 років і довів свою незаперечну ефективність. Полягає він в закритті одного ока за допомогою окклюдером - спеціальної пов'язки або заглушки для окулярів. Оклюзія може бути:
Єдине лікування - використання хірургії. Він складається з видалення непрозорою лінзи і заміни їм імплантату. Методика цього втручання в даний час дуже добре контролюється. Результати дуже задовільні, і це втручання може бути виконано амбулаторно без госпіталізації. Для його використання немає вікових обмежень.
Це ненормальність зі збільшенням очного тиску, найчастіше розвивається підступним і безболісним способом. Необроблений, він ампутує прогресуючу втрату зорового поля після повільного руйнування зорового нерва, що може привести до повної втрати зору.
- Прямий (закривається краще бачить око)
- Зворотною (закривається гірше бачить око)
- Альтернирующей (обидва ока закриваються по черзі)
За тривалістю закриття очі розрізняють постійну (око закритий весь час), часткову (допускається на час відкривати очей) і мінімальну (очей закривається рідко, при якихось певних видах діяльності).
Це стан, який найчастіше зачіпає людей старше 40 років. Це дуже часто, і частота збільшується з віком. Багато препаратів протипоказані. Лікування найчастіше є медичним і направлено на нормалізацію внутрішньоочного тиску. У деяких випадках може знадобитися хірургічне лікування.
Це втрата центрального зору через погіршення макули. Це перша причина сліпоти для людей старше 50 років. У Франції йдеться про мільйон людей. Раннє виявлення має важливе значення для здійснення лазерного лікування, яке може бути ефективним в формах, діагностованих досить рано. Нещодавно був схвалений новий препарат для лікування певних форм. Він відшкодовується соціальним забезпеченням, якщо дотримані особливі умови. Він використовується при внутрішньовенному введенні в поєднанні з лазерною фотосніженіем.
Потрібно стежити за тим, щоб дитина не знімав окклюдером - порушення режиму може пустити місяці лікування нанівець. Особливо часто з цією проблемою стикаються батьки старших школярів, які соромляться носити окклюдером, не розуміючи, що піддають себе ризику отримати інвалідність.
Прогресивні зміни сітківки, що призводять до втрати зору. Він може бути сімейним, спадковим і двостороннім, або після діабету, високого кров'яного тиску або отруєння наркотиками. Існує ще одна форма, пігментна ретиніт, що характеризується дегенерацією стрижнів.
Дефект в тому, як оптична система формує зображення, в результаті чого світлові промені від точкового об'єкта не можуть утворити ідеальну точку зображення. Периферичні зони найбільш поширених прогресивних повільних лінз показують небажані аберації цього типу.
Тривалість оклюзії може бути різною, залежно від тяжкості хвороби, але як правило вона складає від 1 до 5 років. Ця терапія вимагає високої відповідальності, як з боку лікаря, так і з боку батьків, тому що неправильно організована або порушується оклюзія може мати такі побічні ефекти:
- Зниження гостроти зору здорового ока
- розвиток косоокості
- Диплопія (подвійне зір)
- Дерматози та інші косметичні дефекти
Також може застосовуватися оптична корекція зору. Залежно від типу амбліопії застосовують як окуляри, так і контактні лінзи. За допомогою оптичної корекції може виконуватися так звана пеналізация, коли у пацієнта штучно розвивається анізометропія. Плюсом цього методу можна вважати те, що здорове око бере участь в процесі зору і не втрачає гостроти.
Здатність ока чітко бачити об'єкти на близькій відстані через зміни кривизни кристалічного. Здатність ока розрізняти деталі об'єкта. Мінімальна дозвіл або кут дозволу висловлюють найменшу відстань між двома лініями, яке сприймається як два окремих об'єкта.
Оптична потужність, необхідна для ретельного перегляду, на додаток до тієї, яка потрібна для перегляду здалеку. Візуальна втома характеризується гострим або гострим роздратуванням очей, помутнінням зору і головним болем, найчастіше в кінці дня.
В якості додаткової терапії може призначатися очна гімнастика, різні лікарські препарати і відеокомп'ютерних методи лікування.
При психогенної формі захворювання також можливе призначення до психотерапевта чи психіатра.
При своєчасному лікуванні амблиопия у дітей (до 7 років) має цілком сприятливий прогноз. Як правило, вдається не тільки зберегти, але і майже повністю нормалізувати гостроту зору. Після 11-12 років лікування буде набагато більш складним і довгим, а результат - незначним.
Перпендикулярне відстань між центром зіниці і нижньою частиною обраної рамки. Амбліопія також називається «ледачим оком», це зниження гостроти зору, діагностується в дитинстві. Він містить всі зорові порушення, які перешкоджають формуванню «чіткого зображення на сітківці», за винятком вікової пресбиопии. Міопія, гіперметропія і астигматизм - всі форми аметропії.
Ця умова, при якому у двох очей різне заломлення. Аномалія, викликана, в більшості випадків, нерівномірністю кривизни рогівки, яка викликає, отже, спотворене уявлення про об'єкти. Штанги є фоторецепторами в сітківці, які забезпечують нічне бачення, реагують на світло, але не можуть розрізняти кольори.
Діагностика та лікування амбліопії у дорослих
Амбліопія у дорослих часто протікає набагато важче, в основному через занедбаність захворювання - люди часто звертаються до лікаря лише коли помічають у себе сильне погіршення зору. Частіше, ніж у дітей, зустрічається істерична форма цього захворювання.
Традиційні форми лікування, на кшталт оклюзії, на дорослих не роблять майже ніякого ефекту. Тому лікарі найчастіше використовують різні апаратні і медикаментозні методи лікування.
Коригувальні лінзи, призначені для корекції пресбіопії. Вони включають в себе дві основні області. Нижня частина об'єктива забезпечує більш пильну увагу; верхня частина присвячена баченню здалеку. Проміжна зона умертвляється. Кристалічна непрозора, тобто природна лінза всередині ока, яка вирішує з витяганням лінзи і її заміною, найчастіше з внутрішньоочної лінзою. Катаракта також може бути спадковою або результатом травми.
Стан людини, який сліпий, тобто позбавлений будь-якого зорового сприйняття. Парні фоточутливі нейрони, виявлені в сітківці, використовуються для центрального зору і сприйняття кольору. Прозорий фронт сферичного або сферичного очного глобуса. У поєднанні з кристалічним рогівка грає важливу роль в фокусуванні зображень на сітківці.
Прогноз лікування «ледачого ока» в дорослому віці дуже несприятливий. Навіть дуже тривале лікування може давати маловідчутних результат, висока ймовірність рецидивів. Положення може посилюватися сильно вираженим косоокістю.
Тому не забувайте регулярно обстежуватися в окуліста і приводити на огляд своїх дітей, адже своєчасна діагностика захворювання - запорука успішного лікування!
Швидко розвивається зниження гостроти зору у молодих людей найчастіше є наслідком ретробульбарной невропатії зорового нерва, або ретробульбарного невриту, що виникає частіше з одного боку, іноді з обох сторін, одночасно або послідовно.
Клінічні прояви. Пацієнт спочатку відзначає появу туману, пелени перед оком, іноді болі в глибині очниці. Зниження гостроти зору при цьому зазвичай наростає протягом декількох годин або декількох діб, може досягати 0,1-0,2; повна сліпота настає рідко. Зіниця на стороні патологічного процесу може бути розширений, реакція його на світло знижена. Причиною такої форми патології частіше є де- миелинизация волокон зорового нерва. З огляду на ретробульбарной локалізації процесу можуть бути відсутні відхилення від норми на очному дні, але нерідко при офтальмоскопії виявляються ознаки папиллита: гіперемія і вистояніе (елевація) диска зорового нерва в склоподібне тіло, можлива деяка розмиття його кордонів, іноді періпапіллярную крововиливи; разом з тим істотною гіперемії вен сітківки при цьому не виникає. Остання обставина допомагає при офтальмоскопії відрізнити па- Піллей від застійного диска зорового нерва. Основний же критерій для їх диференціації простий: при ретробульбарном невриті, зокрема при обумовленому їм папілом, зниження гостроти зору виникає гостро або підгостро і буває досить вираженим, тоді як при застійному диску гострота зору досить довго (тижні, місяці) не змінюється або її зміни залишаються незначними.
При ретробульбарном невриті можлива деяка хворобливість при рухах очних яблук і тиску на них. Характерна переважна втрата центрального зору, при цьому периферичний зір може в тій
чи іншій мірі залишатися збереженим. Однією з основних причин ретро- бульбарного невриту є аутоімунне запалення, що супроводжується демиелинизацией волокон зорового нерва.
Відновлення гостроти зору звичайно відбувається через кілька тижнів після її зниження, проявляється поступово, і в підсумку зір відновлюється, досягаючи зазвичай вихідного рівня. У рідкісних випадках у поле зору ураженого ока довго зберігається невелика центральна скотома. Пізніше може виявлятися деякий збліднення (атрофія) диска зорового нерва, особливо значне з його скроневої сторони. Прояви ретробульбарного невриту можуть рецидивувати.
У осіб, які перенесли ретробульбарний неврит, в подальшому, протягом 10-15 років, в 20-40% випадків розвиваються ознаки демієлінізації в інших відділах ЦНС, що дозволяє діагностувати загальне демієлінізуюче захворювання - розсіяний склероз, який є найчастішою причиною ретробульбарного невриту.
Двосторонній неврит зорових нервів може на кілька днів або тижнів передувати розвитку клінічної картини поперечногоміеліта. Поєднання ретробульбарного невриту з обох сторін і гострого поперечногоміеліта відомо як гострий оптикомиелит, або хвороба Девіка.
Іншими, крім розсіяного склерозу, причинами, що викликають односторонній ретробульбарний неврит, можуть бути гострий розсіяний енцефаломієліт, задній увеїт, вірусні інфекції, саркоїдоз.
Лікування. При ретробульбарном невриті показано лікування кортикостероїдами, які можуть вводитися ретробульбарно. Ефективна і пульс-терапія метилпреднізолоном (1000 мг в 200 мл 5% розчину глюкози внутрішньовенно крапельно 1 раз в день протягом 3 днів з наступним швидким зниженням дози і перемиканням на прийом преднізозолона всередину по 1 мг / кг / добу з подальшим поступовим зниженням добової дози на 5 мг на добу). Таке лікування прискорює відновлення зору, однак імовірність розвитку в подальшому розгорнутої клінічної картини розсіяного склерозу при цьому зберігається.
Минуща моноокулярная сліпота - напади швидко розвивається рівномірного зниження (затемнення, згасання) зору на одне око.
Етіологія та клінічні прояви. Нерідко протягом 10-15 с розвивається сліпота, зазвичай зберігається від декількох секунд до декількох годин, іноді має рецидивний характер і не супроводжується больовими відчуттями. Лшаіго818 гідах (грец. Ашаіго818 - потемніння, гідах - швидкоплинний) зазвичай є наслідком скороминущої ішемії сітківки, частіше виникає на тлі стенозу внутрішньої сонної артерії. У таких випадках моноокулярная сліпота або виражене короткочасне зниження зору на одне око є симптомом офтальмоге- міплегіческого синдрому, при якому її супроводжує перехідний центральний геміпарез на протилежному боці. Цей синдром може виявитися передвісником ішемічного інсульту.
При скороминущої моноокулярной сліпоти або зниженні зору на одне око, обумовленому стенозом внутрішньої сонної артерії, можливий шум при аускультації цього судини. Підтвердження діагнозу можуть забезпечити УЗДГ і дуплексне сканування, а також каротидна ангіографія. Тактика лікування зазвичай визначається з урахуванням даних, отриманих при застосуванні цих діагностичних методів.
Моноокулярная сліпота іноді виявляється наслідком мікроемболіі артерій сітківки (артеріо-артеріальної або кардіоартеріальной мікроемболіі), а також стенозу центральної артерії сітківки, передньої ішемічної невропатії зорового нерва, обумовленої гігантоклітинним артеріїтом або атеросклеротичним ураженням очної артерії або її гілок.
При передню ішемічну невропатію зорового нерва характерна гостра безболісна втрата зору на одне око; у важких випадках виникає при цьому сліпота може виявитися стійкою; на очному дні можливі набряк і збліднення диска зорового нерва, періпапіллярную вогнища крововиливу, сітківка ока залишається без змін.
Оклюзія центральної артерії сітківки може проявлятися раптової сліпотою на одне око. Сітківка його в зоні ішемії бліда, в місці розташування жовтої плями вона може бути истончена настільки, що через неї іноді просвічує судинна оболонка - в результаті виявляється червона плямка, відоме як симптом вишневої кісточки.
Минуща моноокулярная сліпота може бути і аурою ретинальной форми мігрені, для якої характерні дісгеміческіх прояви в системі артерій сітківки. У таких випадках зниження гостроти зору на одне око незабаром супроводжується характерною головним болем, зазвичай на тій же стороні за типом гемикрании, особливо інтенсивної в лобно-очноямкову області. Іноді на зниження зору на одне око під час нападу мігрені скаржаться і хворі з частіше зустрічається офтальміческой формою мігрені, однак в таких випадках уточнення анамнезу дозволяє встановити, що насправді аура виявлялася в формі гомонимной гемианопсии, зазвичай пояснюється спазмом судин в басейні задньої мозкової артерії . До речі, при офтальміческой мігрені в гомонімних половинах обох очей часто відзначаються фотопсии і мерехтливі скотоми, а напади гемикрании зазвичай виникають на протилежному боці. Прояви зорової аури (фотопсии, скотоми, звуження полів зору, тимчасове зниження гостроти зору, іноді аж до сліпоти), що поширюються по всьому полю зору, можуть виникати з обох сторін. Це характерно для нападів офтальміческой мігрені, в процесі якої виникають судинні реакції в базилярної артерії або в обох задніх мозкових артеріях.
Токсико-метаболічна невропатія зорових нервів зазвичай проявляється одночасним погіршенням зору з обох сторін. При цьому протягом декількох днів або тижнів формуються центральні або центроцекальной (центральні, зливаються зі сліпою плямою) скотоми.
Етіологія та клінічні прояви. Причиною токсико- метаболічної невропатії в таких випадках може бути інтоксикація ле- воміцетіном, стрептоміцином, сульфаніламідами, ізоніазидом (тубазі- будинок), наперстянкою, дигоксином, миш'яком, свинцем, талієм, тетурамом \\ (антабусом). У випадках отруєння метиловим спиртом (метанолом) рас стройства зору проявляються на тлі стану сп'яніння у вигляді острс виникають великих симетричних центральних худобою або повної ледве поти, а також іншими ознаками неврологічний і соматичної пато логії, ацидозом (див. Розділ 46).
Метаболічна невропатія зорових нервів може бути следствіел дефіциту фолієвої кислоти, вітамінів В] і В] 2, зазвичай пов'язаного з неадекватним харчуванням, мальабсорбцією, голодуванням, алкоголізмом.
Дегенеративні зміни сітківки очей і зорових нервів - можливий наслідок цілого ряду спадкових захворювань, зокрема хвороби Лебера (оптичної невропатії Лебера), що успадковується по рецесивним, зчепленням з Х-хромосомою типом і тому зустрічається практично тільки у чоловіків. При хвороби Лебера сліпота може бути вродженим або ж зниження зору дебютує пізніше, у віці до 30 років. У таких випадках паралельно звужуються поля зору і наростає зниження його гостроти аж до сліпоти. Офтальмоскопіческая картина при цьому може варіювати в широких межах. Можуть виявлятися, зокрема, ознаки первинної атрофії дисків зорових нервів, звуження артеріол сітківки очей, пігментація очного дна, поява на очному дні зернистості в області жовтої плями, дифузних білих вогнищ, ознак хоріоретинальної атрофії. На електроретинограму відзначаються виражені зміни, характерні для тапеторетинальної дегенерації.
Виражене розлад зору аж до сліпоти в зв'язку з поразкою сітківки та зорового нерва є одним з найбільш важливих ознак групи лізосомальних захворювань, що відносяться до Гангліозідози і успадкованих за аутосомно-рецесивним типом, які до недавнього часу були відомі як ідіотії (хвороба Тея-Сакса і ін.).
Нарешті, до зниження зору, іноді до сліпоти, ведуть сенильная макулярна дегенерація і різні форми пігментного ретиніт, дегенерація і відшарування сітківки, катаракта та інші захворювання та травматичні ураження заломлюючих середовищ ока.
Від зниження зору і сліпоти (амавроза) з раннього дитинства суттєво відрізняється амблиопия - зниження зору, обумовлене функціональними особливостями деяких структур, що відносяться до зорового аналізатора. Варіанти амбліопії: а) анізометропіческая амблиопия - харак
теризують погано коректованим зниженням гостроти зору очі з більш вираженою аметропією (аномалією рефракції); б) рефракції амблиопия, обумовлена аномалією рефракції (переважно при гіперме- стежки високого ступеня і астигматизмі), яка не піддається оптичної корекції; в) амблиопия внаслідок анопсіі - результат функціонального бездіяльності очі, наприклад при вираженому монолатеральном косоокості і постійному гальмуванні в зв'язку з цим функції центрального зору ока, що косить.
- Вконтакте 0
- Google+ 0
- ОК 0
- Facebook 0
